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心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂临床治疗效果 【摘要】目的：对心理疏导联合药物应用于中青年 精神分裂疾病治疗中的临床治疗效果进行分析和研究。方 法：选择在本院进行治疗的精神分裂症患者86例，将其按 随机数字表法观察组和对照组，每组43例。其中对照组患 者给予单纯药物治疗，观察组在药物治疗的基础上增加心理 疏导治疗。应用简明精神症状评定量表、功能评定量表、社 会功能评定量表对两组患者治疗后的临床效果进行比较和 分析。结果：治疗结束后，两组自知力因子评分和BPRS总 分均有降低，且观察组降低程度明显大于对照组，差异均有 统计学意义(P 1资料与方法 1. 1 一般资料 选择2010年4月-2012年4月在本院进 行治疗的精神分裂症患者86例，其中男39例，女47例， 年龄18?68岁，平均(37. 32±2. 46)岁，病程1?6年， 平均(2.58±1.35)年。所有患者经诊断均符合中国精神障 碍分类方案与诊断标准第3版精神分裂症的诊断标准。将其 按随机数字表法平均分为观察组和对照组，每组各43例， 观察组年龄20?28岁，病程1?6年；对照组年龄18?66 岁，病程1?5年。两组患者的性别、年龄、病程等方面比 较差异均无统计学意义(P0. 05),具有可比性，见表1。 1. 2方法 1对照组给予单纯药物治疗方法，给予患者利培 酮片，根据患者个体的身体状况起始量控制在0. 25?0. 5 mg/ 次，随着治疗的进行逐渐增加药量至1.0?2. 0 mg/次，2次 /do 1.2.2观察组 观察组在药物治疗的基础上增加心理疏 导治疗，疗程为12个月。心理疏导治疗由专业的心理指导 医护人员进行，具体做法如下。 2. 1取得患者及其家属的信任 患有精神分裂症的 患者一般在心理发展以及态度方面比较难以控制，这在很大 程度上对患者的预后产生了不良影响。医护人员在对患者进 行心理疏导的过程中，应以热情、耐心的态度帮助患者进行 治疗和护理工作，在沟通中要始终保持温和、亲切的态度， 取得患者及其家属的信任，引导患者及其家属及时的调整自 己的心态，使患者能够积极的配合治疗，家属也能做好患者 的监护工作［1］。 2.2引导患者正确的认识疾病 通过宣传页、书籍 以及视频资料等向患者及其家属进行精神分裂症相关知识 的讲解，让他们对这种疾病的发生、发展、治疗以及预后等 全程有一个系统、全面的了解，促进他们对于精神分裂症有 一个正确的认识。在这个过程中要强调疾病在发病前的一般 症状、症状活跃期、恢复期以及康复期等对疾病的治疗有重 要影响的时期，这对于医生能够及时的发现疾病早期症状并 对其进行处理，避免患者进入症状活跃期有着积极作用［2］。 2.3调动患者及其家属的积极性 在治疗过程中， 让患者及其家属能够全程参与，一方面有利于医生对患者的 身体状况有一个及时的了解，另一方面有利于启发和诱导患 者及其家属对患者的精神状况有一个正确的认识，使他们在 治疗的过程中能够积极的配合［3］。 2.4增强患者战胜病魔的信心 由于精神分裂症患 者在发病期往往具有不正常的行为以及言论，这些对于患者 的亲属以及周围的人都会产生一定的不良影响；再加上社会 舆论中对于精神分裂症的恐惧、误解以及偏见，这导致精神 分裂症患者容易产生极端心理，给患者的康复治疗带来了非 常不利的影响［2］。精神分裂症患者承受着来自自身心理以 及整个社会带来的巨大压力，需要通过倾诉等方式获得疏 解，医护人员在与患者进行交流的过程中，要注意对患者心 声的倾听，充分了解患者想要表达的愿望以及其心理状态； 并对患者进行正确的引导，使患者对自己的优点和缺点以及 疾病都有一个正确的认识，从内心中真正地接纳自己，对疾 病和人生有客观正确的认识［4］。医护人员还可以选择一些 患此种疾病已经康复的患者资料和事例，帮助患者树立战胜 病魔的自信心。 1.3评价标准 治疗结束后应用简明精神症状评定量表 (BPRS)、功能评定量表(GAS)、社会功能评定量表(SSPI), 由接受过专业培训的医生或者护士对两组患者治疗后的临 床效果进行评定，并比较和分析。 1. 3. 1 BPRS评分标准BPRS评分总和W25分，自知力因 子评分W2分为治愈；症状缓解6个月以上，BPRS评分总和 236分为复发［5］。 GAS评分标准评分按照1?100分进行，精神状 态越正常，得分就越髙；精神状态越差，得分就越低［6］。 SSPI评分标准社会功能越好，得分就越高；社 会功能越差，得分就越低［7］。 4总体疗效评价按照患者自知力度的恢复情况以 及3种评定量表的评分结果可分为治愈、显效、有效以及无 效4个等级［8］。总有效二治愈+显效+有效。 1.4统计学处理采用SPSS 15.0统计学软件对数据进 行处理，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检