外科--说课(术前护理)部分内容有借鉴.ppt

术前护理 —刘宏佳 说 课 提 纲 （1）知识目标： 了解手术前的护理内容、方法及其相关的注意事项。 （2）能力目标： （1）掌握对入院患者术前评估的细则和方法。 （2）掌握对患者的术前的护理措施及其注意事项。 （3）情感目标： a. 严格遵守无菌操作原则,预防感染。 b. 关心病人,能用语言和非语言技巧与患者沟通、交流,让患者体会到人文关怀。 c. 在护理工作中培养自身安全的意识,减少职业危害。 （4）重点和难点： 重点：术前护理的护理措施。 难点：术前护理中预防感染的具体操作方法及其注意事项。 （1）目标教学法： 课时目标是一堂课的核心,整个教学过程围绕教学目标展开一系列教学活动,使学生明确学习的重点和方向,激励学生为实现教学目标而努力学习,以此来激发学生的学习兴趣和积极性。 （2）讲授法： 是传统的教学方法,其最大的优点在于能在较短的时间内传递较丰富的知识,容量大,效率高。 （3）演示法： 通过假人教具来进行示范性操作。在讲解手术区域皮肤准备时，我会用塑料假人来模拟病人,进行备皮操作示范，以制造出一种接近真实的临床场景。这种方法形象、直接、具体,可以加深学生对学习内容的感性认识, 吸引学生的注意力,培养学生认真细致的观察能力和操作技能,而且也调节了课堂气氛。 （4）多媒体教学法： 充分利用多媒体教学生动、形象、图文并茂的特性,增强感性认识,可极大地促进学生对知识的理解和掌握程度。如在讲解术前护理怎样预防感染这个重点内容时,就可应用多媒体图片和操作录像，清晰而直观地展示呼吸道、消化道准备的具体操作方法及注意事项，说明术前预防感染的重要性, 这样极大地提升了课堂教学的效果,使平时课堂上难以表达的重点内容，真实、直观地再现出来。 （1）本次课的授课对象是护理专业三年级学生,首先他们已经具备了一定的观察、分析和逻辑思维的能力,大多数学生能做到上课认真听讲,而且课堂纪律较好。 （2）针对三年级学生已基本完成了基础医学知识的学习，内、外、妇、儿等临床学科也刚刚涉及的现状，其临床护理思维模式还未成型,所以在教学设计中,应多联系他们已学的基础知识,再联系到临床疾病，进而引导他们按照正确合理的医学、护理学知识体系来思考问题。 （3）要重点培养学生的创新精神和实践能力,为日后走上临床护理工作岗位打下坚实的基础。 (1)观察法： 教师演示操作,学生观察模仿,培养学生的观察能力。 (2)理论结合实际法： 三年级学生对护理理论知识和操作流程的已基本掌握,所缺乏的是将所掌握的护理知识灵活应用到临床中去的能力,所以应积极加强学生的动手和参与能力。 (3)角色扮演法： 学生应在平时的学习中，多结合临床扮演各种角色，在获得直接的操作经验的同时也提高了学生的沟通能力,还可与案例教学相结合,提出不同的案例,学生与不同“病人”接触,使学生根据临床情景选择不同的沟通方式,合理运用语言技巧。 （1）何谓手术及围手术期？ （2）按照手术的期限性，手术可分哪几类？ 手术前期的定义—指病人确定进行手术治疗到麻醉和手术开始前的一段时期。 一、术前护理的评估（略讲、了解） 1、健康史 2、身体评估 3、辅助检查 4、心理社会护理 二、术前护理的措施（精讲） （一）、心理护理（略讲、了解）： 1.态度和蔼，关心、同情、热心接待病人及家属，向其介绍责任医师及护士、医院环境、规章制度等。 2.根据病人的不同情况，给病人讲解有关疾病及手术的知识。对于手术后会有身体形象改变者，应选择合适的方式将这一情况告知病人，并做好解释工作。 （二）、呼吸道准备（讲解、熟悉） ： 术后病人常因伤口疼痛，不愿作深呼吸或有效咳嗽排痰，同时有麻醉的影响，容易发生肺不张、肺炎。因此，术前应积极做好呼吸道的准备，防止术后肺部的并发症。吸烟者，术前1～2周开始戒烟；对痰液粘稠者给予超声雾化吸入；指导病人作深呼吸及有效的咳嗽排痰练习。 （三）、胃肠道准备（讲解、熟悉） ： 胃肠道手术病人，入院后即给予低渣饮食，术前1～2天进流质饮食。其他手术，饮食不必限制，但手术前12小时应禁食，4小时禁水，以防麻醉和手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎。 （四）、手术区皮肤准备 （精讲、掌握） 简称备皮，包括手术区皮肤的清洁及皮肤上毛发的剔除，其目的是防止术后切口感染。 （五）、输血和补液（略讲、熟悉） 1.凡有水、电解质、酸碱平衡失调及贫血的病人 应于术前给予输血、输液等积极纠正。 2.施行大中型手术者，术