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护理操作 临床案例集 ** 大学护理学院 铺备用床 【案例】 10 床病人，王铁传，男， 82 岁，经治疗病情好转出院。请问王大爷 出院后，护士该如何铺备用床？ 铺暂空床 【案例】 21 床病人，章俊英，女， 67 岁，现在去 B 超室做检查。请问：护士 该如何整理该病人的床单位？ 铺麻醉床 【案例】 31 床病人，王明志，男， 43 岁，定于今天上午在全麻下行腹腔镜胆 囊切除术。请问：病人进入手术室后，护士该如何准备床单位？ 卧床病人更换床单 【案例】 5 床病人，赵强，男， 68 岁，食管癌术后 3 天，留置胸腔闭式引流管 和胃肠减压管。 现床单、被套可见多处污迹， 为了保持床单位的清洁。 请问：护士应该怎样做？ 无菌技术 【案例】 9 床病人，周良眉，女， 78 岁，脑梗死后遗症偏瘫、卧床 1 年余，因 并发肺炎入院治疗。 入院体检：骶尾部Ⅲ° 压疮， 医嘱压疮创面换药。 请问：护士该怎样为这位病人准备换药用物并换药？ 穿脱隔离衣 【案例】 9 床病人，胡斌，男， 45 岁，入院诊断：乙型肝炎，肝硬化，上消化 道出血。请问：护士在护理时，需如何穿、脱隔离衣？ 口腔护理 【案例】 3 床病人，鞠萍萍，女， 19 岁，发热伴皮下瘀点 10 余天，入院诊断： 急性淋巴细胞性白血病。目前病人神志清楚，食欲差，身体虚弱。检 查发现其口腔黏膜有散在的瘀点， 轻触牙龈有出血， 医嘱予以口腔护 理。请问：护士应如何对其进行口腔护理？ 协助更衣 【案例】 24 床病人，王秀英，女， 65 岁，因脑出血已住院治疗 2 周。现病人 神志清楚， 生命体征平稳， 左侧肢体偏瘫， 不能起床。 病人衣裤较脏， 准备为病人更换衣裤。请问：护士应该怎样协助其更衣？ 体温、脉搏、呼吸测量法 【案例】 18 床病人，李泉，男， 48 岁，因慢性心力衰竭入院，入院后需测量 体温、脉搏、呼吸。请问：护士应该怎样为其测量体温、 脉搏和呼吸？ 血压测量法 【案例】 18 床病人，汪萍，女， 48 岁，因急性心力衰竭入院，呼吸极度困难， 无法说话，医嘱给予静脉滴注硝普钠，需严密监测血压。请问：护士 应该怎样为其测量血压？ 鼻饲法 【案例】 2 床病人，王红，女， 45 岁，中学教师，主诉右面部肿胀，咬合疼痛 四天。检查生命体征正常，有侧面颊部触及 4cm× 6cm 包块，质硬， 压之疼痛明显。 诊断右侧下颌骨含牙囊肿。 行右侧下颌骨含牙囊肿切 除术，术后医嘱鼻饲流质饮食。请问：护士应该怎样为其鼻饲？ 大量不保留灌肠 【案例】 8 床病人， 王庭山， 男，28 岁，因肺炎住院治疗。 近日主诉腹痛腹胀、 排便次数减少、排便困难、食欲不佳。触诊腹部硬实紧张，可摸到腹 部包块。经临床评估，病人出现了便秘。经饮食调整、腹部按摩等处 理后效果不明显，医嘱给予 0.1%肥皂液 1000ml 大量不保留灌肠 1 次。 请问：护士应该怎样为其施行大量不保留灌肠？ 导尿术 【案例】 11 床病人，李桂花，女， 55 岁。行子宫全切除术，术后 12 小时仍未 排尿，病人烦躁不安。主诉：下腹部胀痛，有尿意，但排尿困难。体 检证实病人有尿潴留。经热敷病人下腹部、温水冲洗会阴、听流水声 等处理后效果不明显，医嘱给予一次性导尿术。请问：护士应该怎样 为其实施导尿术？ 口服给药法 【案例】 7 床病人，徐亮，男， 23 岁，因咳嗽、发热三天入院，诊断为上呼吸 道感染。医嘱给予止咳糖浆 10ml 每日三次、阿莫西林 0.5g 每日三次， 必嗽平 8mg 每日三次。请问：护士应该怎样为其实施口服给药？ 青霉素皮试液配制法 【案例】 12 床病人，丁婷婷，女， 30 岁。因扁桃体炎医嘱给予青霉素肌肉注 射，注射前青霉素皮试。请问：护士应该怎样配置青霉素皮试液？ 皮内注射法 【案例】 5 床病人，李阳，女， 18 岁，因发热、咳嗽、咽痛 3 天入院。临床诊 断为急性扁桃体炎，临时医嘱给予青霉素皮试。请问：护士应该怎样 为其实施皮内注射？ 皮下注射法 【案例】 35 床病人，刘妮，女， 72 岁，因糖尿病入院治疗，医嘱速效胰岛素 8 单位餐前 15 分钟皮下注射。请问：护士应该怎样为其实施皮下注 射？ 肌内注射法 【案例】 4 床病人，钟国明，女， 23 岁，因巨幼细胞性贫血住院治疗，医嘱给 予维生素 B12 肌内注射，每天一次。请问：护士应该怎样为其实施肌 内注射？ 静脉注射法 【案例】 12 床病人，沈俊，女， 75 岁，因高血压危象急诊入院，医嘱给予速 尿 40mg 静脉注射。请问：护士应该怎样为其实施静脉注射？ 氧气雾化吸入法 【案例】 23 床病人，李旭东，男， 65 岁。慢性支气管炎伴感染、咳嗽，有痰 不易自行咳出，医嘱给予氧气雾化吸入。请问：护士应该怎样为其施 行氧气雾化吸入？ 吸痰法 【案例】