老年抑郁障碍.ppt

抑郁症治疗理念的转变 讲义要点 1，抑郁症治疗目标—临床治愈 2，提高抑郁症治疗依从性 3，抑郁症生物学（药物）治疗 抑郁症的早年描述 1621年Robert Burton出版《忧郁症的解析》。400年前“抑郁”的描述： “无聊的夜晚与我约会，我辗转反侧到黎明，期待床会安慰我、椅子会减轻我的痛楚，我已犯罪，已成为负担，你们早上会寻找我…… “悲伤像秃鹰的撕咬一样牢牢地粘住我…… “完全不能从任何事物中感受到快乐，生活好像没有目标和意义…… “哪怕是最小的事情也要花巨大的努力……，最终还是不能完成…… 抑郁症是一种常见的情绪（心境）障碍，严重影响到人们的生活、工作能力。已经成为危害人类健康的疾病之一。患病率约在5%左右。 WHO报告到2020年，抑郁症将成为全球第二位疾病负担源（一位是冠心病）。 抑郁症具有“五高三低”的特点： 患病率、复发率、致残率、自杀率、负担高； 就诊率低、识别率低、治疗率低。 抑郁症目前已成为严重损害人类健康的全球性公共卫生问题。 抑郁症临床表现 核心症状 情绪低落 兴趣减退、享乐不能 精力不足、过度疲乏 心理学伴随症状 焦虑、自责、精神病性症状 认知功能下降、认知扭曲、自杀（观念与行为） 精神运动性症状（激越或迟滞）、自知力不完整 躯体伴随症状 疼痛、睡眠和/或食欲紊乱、性欲减退， 非特异性躯体症状 抑郁症临床表现复杂多样 D