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人民医院临床输血流程 为了加强临床输血管理、规范临床用血，明确临床输血过程及各环 节操作要求，根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规 的规定和要求，结合医院实际，制定本临床输血流程。 一、临床输血流程具体步骤 是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注 的疗效为止。 1、评估患者的用血需求以及要求输血的时间。 2、告知患者（或）其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险 与利弊，使其知情同意并签字，记录于病历中。 3、在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种 类和数量。 4、准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申 请单，注明输血的原因。 5、如果紧急需要血液，立即通过电话和检验科联系，事后补填输血 申请单（仅限于患者配血标本已在检验科，之前申请血量已经用完）。 6、采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。 7、科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。 8、检验科进行血型鉴定及配血试验，选择配合的血液。 9、科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。 10、发血时及输血前由 2 名医务人员核对以下各项的一致性： ⑴患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血 液品种与数量； ⑵血液制品信息：血站的名称及其许可证号、血液品种、采血日期 及时间、有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、 异物、溶血、漏血等。 医院临床输血流程图 主治医生、患者 根据病情进行输血评估、开具医嘱、完 或患者家属 成输血知情同意书、输血申请单 主管护士或当 处理医嘱，核对输血申请单及患者 处理程序 见血标 班护士 资料、血样试管标签，采集标本 本采集流程图 2 当班护士两人 核对输血申请单及患者资 料、血样试管标签 病人所在科室工作人员 标本送到输血科， 双方核对、 接收、记录 检验科工作人员 鉴定血型、配血（输血相 容性检测）等 根据情况做进一步处理 配血不合、 通知临床暂停输血， 检验 科工作 人 通知临床医护人员 病人所在科室当班人 员 取血、核对、记录、签名 病人服务中心工作人 医务人员核对 员和当班医务人员 2 名医务人员 床前核对 如有输血不良反应应减慢 当班护士 观察、监控输血过程 或停止输血，通知医师、 检验科。处理流程见输血 不良反应处理流程图 1 当班护士 护理记录（记录输血开始 及结束时间、输血量等） 当班医师 输血完毕后观察、咨询、记录 输血过程、原因、评价效果等 当班护士 废血袋送回检验科 输血不良反应处理流程图 临床科室发生输血反应 立 即 停 止 输 血，以静脉注 检验科 射生理盐水维 持静脉通路。 疑为溶血性或细菌污染性输血反应者 过敏反应者 血 液 质 量 问 题 核 对 受血 者 及供 血者 ABO 血型， 用 保 存于 冰 箱中 的 受 血者 与 供血 立即 抽 取 受血 者 血 样加 肝 素 抗凝 剂 分 疑 为 细 菌 污 染 性 输 血反应，抽 取 血 袋 中 血 常 规 尿 常 规 抗 过 敏 处 理 中 心 血 库 者血样、新采集的 离血浆，观 血 液 作 细 受 血 者血 样 和血 察血 浆 颜 菌学检验。 袋 中 血 样 重 测 色并 测 定 ABO 血型、Rh（D） 血浆 游 离 血 型 及交 叉 配血 Hb 含量。 试验。 检查处理结果分析 汇 报 整改、资料存档 医务科 血标本采集流程图 （菱形为关键控制点） 临 床医师 根据 病 情 评 估，选择血液 填写《临床输血申请单》 护士根据 《临床输血申请单》 和腕 带资料确认受血者身份 否 停止采集血标本并查 输血申请单和患者 腕带是否相符 找原因 是 采集患者血标本 标本贴签， 包括患者姓名、 性别、 年龄、 病案号、采集日期及时间、采集者等 送检验科（血库） 医院输血治疗同意书 姓名： 性别：（男 / 女）年龄 病案号： 科 别 输血目的： 输血史：有 / 无 孕 产 输血成分： 输血方式： 1. 异体输血□ 2. 自体输血□ 3. 其它□： 临床诊断 ： 输血前检查： ALT U/L ；HBsAg ；Anti-HBs ； HBeAg ； Anti-HBe ； Anti-HBc ; Anti-HCV ； Anti-HIV1/2 ； Anti-TP 输血治疗包括输全血、 成分血， 是临床治疗的重要措施之一， 是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。 但输血存在一定风险， 可能发生输血反应及感染经血传播疾病。 虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但 由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的 输血反应和输血传染病。 输血时可能发生的主要情况如下： 1. 过敏反应 2. 发热反应 3. 感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4.