来氟米特和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的对照研究.docxVIP

来氟米特和环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的对照研究 张燕张连云和青松(新乡医学院第一附属医院河南卫辉453100) 【摘要】目的比较来氟米特(商品名爱诺华)和环磷酰胺静脉冲击疗法治疗狼疮性 肾炎的疗效，了解其不良反应发生情况及安全性。方法将140例患者在联合使 用激素的基础上随机分为两组，分别给予LEF 口服(LEF组70例)，或者间断性给 予CTX静脉滴注(CTX组70例)，随访24个月，监测相关指标观察治疗2. 4、6、 8、12、16、20、24、28周的相关临床指标变化及其评价，同时记录不良反应。 结果 随访结束时LEF组治疗总有效率86.7%, CTX组治疗总有效率50%,两组 总有效率有显著性差异(Plt;0? 05), LEF组治疗后24h尿蛋白定量显著减少 (Plt;0? 05),血清白蛋白显著升高(Plt;0? 05),与CTX组比较疗效有显著性差 异(Pgt;0. 05)o两组的副作用主要发牛在治疗初期，经对症处理后均缓解，无 一例病人因严重不良反应而退出治疗。LEF组不良反应总发牛率33.3%；而CTX 组不良反应总发牛率46.7%,两组不良反应的发生率在统计学上有显著性差异 (Pgt;0.05),提示应用LEF治疗显著优于CTXo结论LEF联合糖皮质激素治疗LN 具有较好的疗效，耐受性较好，但长期疗效及副作用仍需进一步观察。 【关键词】狼疮性肾炎 来氟米特 环磷酰