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网织红细胞（Ret）计数 RBC生成过程： 多能干细胞 原红 早幼红 中幼红 晚幼红 成熟RBC Ret概念: 是介于晚幼红和成熟红细胞之间尚没有完全成熟的红细胞，因其 胞浆中尚有残存的嗜碱性物质（RNA、核糖体）经活体染色后，聚集成深染颗粒，颗粒多时形成网状，故名网织红细胞。 　正常情况下，晚幼红脱核后平均需2天才能发育成完全成熟的RBC。 RET分型 　　较成熟RBC稍大，直径8.0～9.5μm。 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 骨髓， 外周难见 周围血少量 外周最多 (0.08%) (0.15%) （60%以上） 花冠型 丝球型 网型、 破网型 点粒型 有核 充满，相互连接 松散，连成网 稀疏，丝点状 散在，细颗粒 细丝状 ICSH 及NCCLS的定义：网织红细胞是已不含有细胞核的红细胞， 故认为应分四型： Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 。 RET 【器材和试剂】 1.?? 显微镜、Miller窥盘。 2.?? 新亚甲蓝染液（WHO推荐） 新亚甲蓝N 0.5g 草 酸 钾 1.6g 蒸 馏 水 100ml ，用前过滤。 WHO推荐，其对Ret染色力强且稳定，但该染液在室温下只稳定3周； 3.灿烂甲酚蓝染液： 灿烂甲酚蓝 1g 柠檬酸三钠 0.4g 氯化钠 0.85 双蒸水 100ml ，用前过滤。 费用低廉，国内目前使用的主要方法；但易产生沉淀。 控制Ret计数CV=10% (ICSH推荐)需镜检的RBC数 Ret（%） 窥盘小方格内镜检RBC数 相当镜检RBC总数 １～２ 1000 9000 ３～５ 500 4500 ６～10 200 1800 11～25 100 900 【测定方法及评价】 1.显微镜计数法：国内的主要方法，器材价廉、作简单、费用低。 缺点：工作效率低、精密度低，操作批内重复CV在20%以上；其相对计数结果（%）显著受成熟RBC浓度的影响，使用Miller窥盘可将计数精密度控制在CV≤15%，可提高工作效率。 2.网织红细胞仪测定法：采用流氏细胞技术，将RBC经特殊荧光染料染色后，使含有RNA的RBC被计数，自动计算出RET的%及绝对数。优点：测量细胞多，避免主观因素、方法易于标准化。国外已广泛使用，国内逐步推广使用。但成本高。 近年来，新型多参数血细胞分析仪具有Ret计数功能。 【质量控制】 1.抗凝血最好在4h内处理，保存在4oC，可延长至8h. 2.染色温度控制在37oC为宜，无论何种染液，室温（25oC）以下染色时，RET检出率明显减低，故要求37oC恒温染色。 3.