口腔颌面部感染和创伤.pptVIP

第十章 口腔颌面部损伤第一节 概 　述 口腔颌面部损伤特点： 第十章 口腔颌面部损伤第一节 概 　述 口腔颌面部损伤特点： 第九章 口 腔 颌 面 部 感 染 第四节、颌骨骨髓炎 三、放射性颌骨骨髓炎 【治疗】 预防为主。 放疗前：消除感染源。 放疗中：剂量和防护。 放疗后：3年内避免拔牙和其他损伤 发生颌骨骨髓炎： 保守治疗，全身应用抗生素和支持疗法；局部引流通畅，等待死骨分离后手术摘除。配合高压氧治疗。 第九章 口 腔 颌 面 部 感 染 放射性颌骨骨髓炎 第九章 口 腔 颌 面 部 感 染 第五节、婴幼儿化脓性淋巴结炎 面颈部淋巴结丰富，淋巴网状系统发 育不完善。 第九章 口 腔 颌 面 部 感 染 第六节、颜面部疖痈 疖：单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症。 痈：多个毛囊和皮脂腺内引起较深层组织的化脓性炎症。 【病因】 金黄色葡萄球菌 第九章 口 腔 颌 面 部 感 染 第六节、颜面部疖痈 【临床表现】 疖：红、肿、痛的硬结。形成脓栓 →液化破溃 →脓液排除 →症状减轻 →愈合。 痈：好发上唇，称唇痈，全身症状较重。 【并发症】 炎症扩散 海绵窦血栓性静脉炎 第九章 口 腔 颌 面 部 感 染 第六节、颜面部疖痈 【治疗】 主张保守，切忌热敷、烧灼、切开引流。 局部：3%高渗盐水湿敷。 全身：有效抗生素，及时药敏调整药物。 口腔颌面部血运丰富，再生修复与抗感力强，弊血肿 1 腔窦多（鼻腔、口腔、鼻窦）易发生感染。 2 颌骨有牙，骨折后咬合关系错乱，咀嚼功能障碍。 3 消化道入口，影响进食和口腔卫生。 4 呼吸道上端，呼吸困难甚至窒息。 5 面部器官移位变形，疤痕挛缩畸形。 6 重要器官易损伤，并发唾液瘘、面瘫、面部区域麻木。 7 毗邻颅脑，严重的合并颅脑损伤。 8 第十章 口腔颌面部损伤 第二节 口腔颌面部损伤伤员的急救处理 ㈠窒息 1.原因 ⑴阻塞性窒息 ⑵吸入性窒息 第十章 口腔颌面部损伤 第二节 口腔颌面部损伤伤员的急救处理 ㈠窒息 2.临床表现 烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难；“三凹征”，脉快、脉弱、血压下降及瞳孔散大等危象。 第十章 口腔颌面部损伤 第二节 口腔颌面部损伤伤员的急救处理 ㈠窒息 3.急救 争分夺秒 第十章 口腔颌面部损伤 第二节 口腔颌面部损伤伤员的急救处理 ㈡止血 1.压迫止血。 2.结扎止血。 3.药物止血。 第十章 口腔颌面部损伤 第二节 口腔颌面部损伤伤员的急救处理 指压止血 第十章 口腔颌面部损伤 （三）包扎 （四）运送 注意保持呼吸道通畅 （五）防治感染 第十章 口腔颌面部损伤 第三节 口腔颌面部软组织损伤 一、闭合性损伤 擦伤，挫伤，蛰伤 治疗原则：止血、镇痛、防止感染和恢复功能，正确处理血肿。 二、开放性损伤 挫裂伤，刺伤，切割伤，撕裂伤，砍伤，咬伤，烧伤 处理：1、彻底清创；2、清理伤口；3、缝合。 第十章 口腔颌面部损伤 第三节 口腔颌面部软组织损伤 第十章 口腔颌面部损伤 第三节 口腔颌面部软组织损伤 第十章 口腔颌面部损伤 特殊部位软组织损伤处理特点特 一、颊部损伤 第十章 口腔颌面部损伤 特殊部位软组织损伤处理特点特 二、腭部损伤 第十章 口腔颌面部损伤 特殊部位软组织损伤处理特点特 三、舌部损伤 第十章 口腔颌面部损伤 特殊部位软组织损伤处理特点特 四、腮腺及腮腺导管损伤 避免涎瘘 五、面神经损伤 神经吻合术、神经移植术 第十章 口腔颌面部损伤 第四节 牙和牙槽骨损伤 一、牙挫伤 特点： 牙周膜和牙髓受损而产生充血、水肿 临床表现：患牙松动、疼痛、伸长 治疗： 患牙休息、调磨、简单结扎 第十章 口腔颌面部损伤 牙挫伤 第十章 口腔颌面部损伤 第四节 牙和牙槽骨损伤 二、牙脱位 再植，结扎固定3周 第十章 口腔颌面部损伤 第四节 牙和牙槽骨损伤 三、牙 折 第十章 口腔颌面部损伤 第五节 颌骨骨折 第五节 颌骨骨折 一、上颌骨骨折 ㈠临床分类 Le FortΙ型骨折 Le FortⅡ型骨折