化疗相关性腹泻的治疗方案.pptVIP

乙酰胆碱综合症发生率 单药治疗中，9%的患者出现短暂的急性乙酰胆碱综合征 联合治疗中，仅为1.4% * 乙酰胆碱综合症的处理 应使用阿托品治疗（0.25mg皮下注射），有禁忌证者除外； 对哮喘的患者应小心谨慎； 有急性严重乙酰胆碱综合征既往史的患者，下次给予伊立替康时，应预防性使用阿托品。 * 迟发性腹泻 使用CPT-11 24h之后出现的CTID 这种腹泻如不正确及时处理会非常严重甚至会威胁到生命安全 迟发性腹泻会使患者发生以下情况： 每天大便的次数超过化疗前的正常大便次数 出现软便，稀便，或水样大便 频繁的腹痛和/或腹部胀气 胃部疼痛 感觉乏力，虚弱 * 迟发性腹泻发生率 给药方案 患者类型 迟发性腹泻发生率 开普拓＋静脉推注 5-FU/LV（n=225） 转移性结直肠癌 1~4极 ：85％1 3级：15％ 4级：8％ 开普拓＋静脉滴注 5-FU/LV（n=145） 转移性结直肠癌 1~4极 ：72％2 3级：10％ 4级：4％ Douillard et al. Lancet. 2000;355:1041-1047 Saltz et al. N Engl J Med. 2000;343:905-914. 国外临床报道： * 迟发性腹泻发生率 3周方案： 3-4度30%左右， 5天左右出现； FOLFIRI方案：3-4度15%左右;