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癌症疼痛三阶梯止痛的标准 要求达到夜间睡眠时，白天休息时，日间活动和工作时无痛。即三个“3”的标准 1、0-10数字评估法评估疼痛程度＜3 2、24小时内爆发痛＜3次 3、24小时内需要解救药＜3次 * 长海推荐的标准 对癌性疼痛止痛的目标是无痛 对手术后、创伤和其他非癌性疼痛，当疼痛程度≤5时，护士应该选择权限范围以内的方法止痛，并可以报告医生 当疼痛程度≥6时，护士应该报告医生使用有效止痛药。 * 疼痛控制的障碍 与医务人员有关的问题 疼痛治疗知识的不足 对疼痛的评估不足 顾虑麻醉品的管理条例 害怕病人成隐 顾虑病人对止痛药产生耐药性 顾虑止痛药的副作用 * 1999年Medline 1966-1996 102篇 阿片类药物医源性成隐的发生率极低＜1% 近年英国报导 对12000住院者阿片类镇痛，有4人成隐 对24000患者回顾，有7人成隐 * 治疗疼痛使用阿片类药物是安全的，不必顾虑药物的依赖。用于癌痛，更不用顾虑，应让癌症患者在无痛中度过余生。 对于晚期癌症患者，其他治疗均可停止，但止痛是不可停止的。 * 与病人有关的问题 相关知识缺乏 不愿报告疼痛 不愿接受疼痛的治疗 因此，护士要对病人进行健康宣教。 * 与医疗卫生系统