试验三影响兔肾脏功能的因素和肾功能不全的观察.docVIP

尿生成的调节及药物对尿生成的影响 一、实验目的 ： 1、学习输尿管插管和肾脏功能在体实验的方法； 2、观察某些因素对尿量变化的影响。 二、实验对象：家兔。 三、实验方法： 1、仪器连接 （1）将血压换能器与连接MedLab生物信号采集处理系统的信号放大器输出盒的1通道相连（也可以选择其它通道），将刺激电极输入端与刺激电极输出口相连，将刺激电极输出端与保护电极相连。血压换能器头端的两个小管，分别与三通活塞相连。三通活塞一端注入肝素生理盐水混合液和调零定标用；三通活塞另一端与动脉插管相连。 （2）调零、压力定标和制压：实验前一般已调整好测量系统，实验中勿轻易改动。若重新调零和压力定标。 （3）打开计算机，启动MedLab生物信号采集处理系统。 2、手 术 （1）按常规进行麻醉和固定。 （2）按常规行气管插管术。 （3）分离右侧迷走神经和左侧颈总动脉。 （4）常规进行动脉插管术。参阅“心血管活动的神经体液调节”实验。 （5）输尿管插管术 下腹部剪毛，在耻骨联合上缘沿正中线作一长约4 cm的皮肤切口，沿腹白线剪开腹壁，将膀胱移出体外，暴露膀胱三角，仔细找出两侧输尿管，并将其与周围组织轻轻分离。用线将输尿管近膀胱端结扎，在近结扎处用眼科剪向肾脏方向剪一斜切口，把充灌生理盐水的细塑料导管插入输尿管内，用线结扎固定（图7-4）。可看到尿液从细塑料导管中慢慢地逐滴流出，将导管。手术完毕，用温热生理盐水纱布覆盖切口。 3、仪器操作 MedLab采样的刺激器参数表 采样参数 刺激器参数 显示方式 记录仪 刺激模式 串刺激 采样间隔 1 m s 时程 5s X轴显示压缩比 20：1 波宽 1 ms 通道 通道1 通道4 幅度 1 V DC/AC DC 记录刺激标记 频率 30 Hz 处理名称 血压 刺激标记 放大倍数 100-200 5-50 Y轴压缩比 4：1 16：1 4、观察项目 （1）记录正常动脉血压及每分钟尿液滴数。 （2）静脉快速注射生理盐水（37℃ （3）静脉注射0.01％去甲肾上腺素0.5ml，观察血压和尿量的变化。 （4）静脉注射25％葡萄糖4ml，观察血压和尿量的变化。 （5）静脉注射垂体后叶素2单位，观察血压和尿量的变化。 （6）静脉注射速尿5mg/kg，观察血压和尿量的变化。 （7）结扎右侧迷走神经并剪断，用中等强度电流反复多次刺激迷走神经近心端，刺激时间约30s使血压降至6.6Kpa左右时，观察血压和尿量的变化。 四、实验结果： 观察项目 血压 尿量 正常 正常 正常 37℃ ↑ ↑ 0.01%NA1ml/kg ↑↑ ↓ 尿糖定性试验 （—） 20%GS5ml ↑ ↑ 尿糖定性试验 （+） 垂体后叶素2u ↑ ↓ 速尿0.5ml/kg ↓ ↑↑ 刺激迷走神经外周端 ↓ ↓↓ 五、实验讨论： 1、iv 37oC NS 20ml: 使尿量↑ 血压轻度↑ 原因如下: （1）NS大量注入后，血液稀释→血浆胶渗压↓→肾小球有效滤过压↑→GFR↑→ 尿量↑。(主要) 循环血容量↑→血压↑→由于肾脏的自身调节→肾小球Cap压基本不变 （2）循环血容量↑→心肺感受器（+）→下丘脑视上核、室旁核分泌ADH↓→远曲小管、集合管上皮细胞对H2O的重吸收↓→尿量↑。 （3）循环血容量↑→血压↑→压力感受器传入冲动↑→ADH↓→远曲小管、集合管上皮细胞对H2O的重吸收↓→尿量↑ 2、 iv0.01％NA0.1ml/kg:尿量↓（多见）或↑（少见）。BP↑ （1）NA与血管上α-R结合，使血管平滑肌收缩→BP↑， 入球小动脉收缩》出球小动脉收缩→肾小球Cap网血流量↓→Cap血压↓→有效滤过压↓→尿量↓（多见），或者出球小动脉收缩入球小动脉收缩→血流 量流出↓Cap压↑→有效滤过压↑→尿量↑（少见）。 （2）NA直接刺激近端小管和髓袢对钠，氯和水的重吸收↑ （3）激活β受体→肾素释放↑→血管紧张素 = 2 \* ROMAN II，ADS增加→钠和水重吸收↑ 3、 iv20%葡萄糖适量(5ml)，引起尿量大量增加,BP升高不明