症状学讲义课件.ppt

临床表现 4，昏迷：表现为意识持续的中断或完全丧失 1）轻度昏迷： 意识大部分丧失，无自主运动 对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应 角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在 生命无明显异常体征 临床表现 2）中度昏迷： 对周围事物及各种刺激均无反应 对于剧烈刺激或可出现防御反射 角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动 生命体征轻度异常 直肠膀胱出现某种程度功能障碍 临床表现 3）深度昏迷： 全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应 深、浅反射均消失 生命体征明显异常 肌张力低下，尿、便失禁或出现去脑强直状态 4）过度昏迷：（脑死亡） 全身肌张力低下，瞳孔散大，眼球固定，自主呼吸停止，完全依靠人工呼吸以及药物维持生命 临床表现 5，谵妄（delirum） 兴奋性增高为主 表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱 谵妄可康复，有些可发展为昏迷状态 6，其他：朦胧状态、无动性缄默、去大脑皮质状态、木僵等 伴随症状 伴发热： 伴呼吸缓慢: 伴瞳孔散大： 伴瞳孔缩小： 伴心动过缓： 伴高血压： 伴低血压： 伴皮肤黏膜改变： 伴脑膜刺激征： 伴偏瘫：： 练 习 1，体温骤升到高峰后持续数小