糖尿病慢性合并症与伴发病课件.ppt

糖尿病勃起障碍的诊断 糖尿病勃起障碍的诊断：根据近6个月内的情况评估，采用勃起功能国际问卷（ⅡEF-5）评分，总分21为正常，≤21分诊断存在勃起障碍 糖尿病勃起障碍的治疗 糖尿病勃起障碍的治疗 性心理治疗：伴有心理障碍者需要心理治疗 雄激素补充治疗：对于血清睾酮水平降低的糖尿病勃起障碍患者，可以考虑睾酮补充治疗 口服药物：西地那非、曲唑酮、阿朴吗啡等 局部应用药物：前列腺素E1、罂粟碱和/或酚妥拉明 真空负压装置 阴茎假体植入 （十三） 糖尿病合并肺结核 糖尿病合并肺结核的临床表现特点 糖尿病病人容易发生结核菌感染，其中以肺结核较为多见，并发肺结核的机会较正常人高3～5倍 以先患糖尿病而后发生肺结核者多见 多先有体重下降，原先控制稳定的血糖出现波动 糖尿病并发肺结核者咯血较多见 痰结核菌阳性者多 X线表现以干酪病变最为多见 治疗要点 要两者兼顾，协同治疗 对轻症病人，除抗结核治疗外，可以采用饮食控制与口服降糖药治疗 对肺结核病变广泛，有结核中毒症状者，需用胰岛素控制糖尿病，饮食控制不宜过严 肺结核的治疗可采用标准治疗方案，疗程1.5～2年，近提出6个月短程疗法 要注意抗结核药的副作用 Systolic BP and CV death in diabetics and non-diabetics A total of 347,978 men screen