常见特殊人群保健与临终关怀.pptVIP

目的和要求 熟悉几种常见特殊人群（儿童、少年、妇女 、老年人等）保健的内容和意义 ； 了解临终关怀的概念和意义。 ＆儿童常见病防治 佝偻病、缺铁性贫血、肺炎、腹泻 龋齿、沙眼、视力不正 ＆健康教育 ■儿童预防保健工作实施阶段 ★新生儿预防服务 ＆定期上门访视； ＆对新生儿的喂养、护理进行指导； ＆健康检查。 ★3岁以内婴幼儿预防服务 ＆定期体检 ＆做好计划免疫工作 ＆对父母进行健康教育。 ★学龄前儿童（4-7岁）预防保健服务 ＆每年进行1次健康检查； ＆计划免疫和传染病管理 ＆防止意外事故的发生 青春期发育特点 生长发育的速度达一高峰 生殖系统开始发育并逐渐成熟，身体生长快，第二性征逐渐出现 活动量大，学习负担重，与社会各方面的接触增多 机体对能量和营养的需求高于成年人。 进入青春期的女孩子，月经开始来潮，身体变化较男孩子更明显，对营养的需求有其特殊性。 膳食应注意的问题 需要足够的热能 需要补充蛋白质 需要补充铁青春期性教育 生理卫生、心理卫生、伦理道德的基本教育 常见病、多发病的防治 ※婚前期 婚前体格检查、异常情况分类指导、婚育知识宣教和保健指导 ※孕产期 ※哺乳期 大力提倡母乳喂养 ※更年期 生理变化：卵巢功能逐渐衰退，出现月经紊乱现象；另一方面由于内分泌平衡组织受到破坏，出现植物神经失调的某些症状 保健：科学普及更年期有关知识 指导其注意生理和心理卫生 开展定期的妇科检查 ＆妇科常见病的防治 子宫颈癌、乳腺癌、卵巢肿瘤 ★计划生育技术指导 ＆普及节育科学知识，开展计划生育技术咨询 ＆加强节育手术质量管理 ＆手术并发症的防治和并发症病人管理 ＆开展计划生育技术的调查研究 ★老年人健康状况 各种疾病特别是老年性疾病的患病率增加 所患疾病以慢性退行性疾病为主 常同时患有多种疾病 较易发生电解质紊乱和意识障碍 ▲老年人预防保健服务的基本任务 将老年人群体预防和个体预防相结合，从社会、家庭和个人等不同层次研究解决老年预防保健问题，使老年人不脱离社会，做到老有所养、老有所医，达到健康长寿的目的。 我国临终关怀事业的现状 发展非常缓慢 原因 传统死亡观的危害 “孝”观念的影响 临终关怀机构现状堪忧 展望 人口老龄化的压力 传统养老方式的衰微 死因顺位变化的挑战 我国的人口老化情况 1990年全国第四次人口普查，60岁及以上人口9739万，全世界第一，占8.59% 1999年10月1日止，60岁及以上人口达1.26亿，占10%，比预期提早1年进入老龄化社会；以每年3.2%速度增加 据第五次全国人口普查资料，我国现有65岁及以上老年人口为8811万，占总人口的6.96%；预计到2040年老年人口将达4亿多，占总人口的27.2%，占世界老年人口的22% 我国老年系数(%)的发展趋势 ■老年人的健康及其影响因素 ★影响老年人健康的因素 先天因素：主要指遗传因素 后天因素：主要包括自然环境、社会环境、家庭环境和生活行为习惯等因素 ■老年人预防保健服务 ＆群体预防 研究环境因素对老年人健康和疾病的影响规律，并提出利用和改善环境的措施，进行社会防治。 发展老年预防保健事业，建立健全老年预防保健网。 开展形式多样、内容丰富的健康教育。 享受医疗保险及其他福利待遇 心理卫生教育 健康的生活方式 合理的营养 开展体育锻炼 老年常见病多发病的防治 注意合理用药 康复医疗 ★个体预防 临 终 关 怀 （end-of-life-care) ■临终及临终关怀的基本概念 临终（dying）：临近死亡的阶段。 临终关怀（Hospice care)：指为临床病人及其家属提供全面地照护，包括医疗、护理、精神等方面，以使临终病人的生命受到尊重、症状得到控制、心理得以安慰、生命质量得到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护。 对临终关怀的理解应注意： 注重于人而不是病，以关怀服务为中心 维护临终病人的尊严，尊重其生命价值 提高临终生命的质量 共同面对死亡 ■临终关怀的目的 解除病人的疼痛和痛苦 尽可能地使病人安然去世 帮助丧偶者及其家庭 探讨生与死的意义 ■临终关怀的服务内容 ★生理服务 疼痛控制 、解决基本生理需要 ★心理服务 ★伦理服务 ★社会服务 关怀与照顾家属 、丧葬服务 ■临终关怀的服务模式 以病人为中心的服务模式 家庭为单位的服务模式 集体合作性服务模式 非营利性服务