王鹏飞教授儿科特殊望诊经验.docVIP

. . 王鹏飞教授儿科特殊望诊经验 我父王鹏飞大夫，积三代祖传医术及五十余年中医临床经验，在辨证论治和用药方面以及对于儿科望诊等有丰富经验和独到之处，尤其对于望头顶、望上腭等颇有心得，现初步整理如下。 望头顶“污垢” 一岁左右的某些病儿头顶部位生有泥污、呈垢腻样、疤块状的“污垢”，此种“污垢”水洗不脱，即使用水洗掉或用手挖掉，很快又会复生。在临床观察过程中发现：此种“污垢”并非真正的泥、污物质，而是头顶部份分泌结成的疤块。为一种病理表现。观察病儿头顶“污垢”的有无及其形状、颜色，对于临床辨证有一定的指导意义。 一、头顶“污垢”形状、性质及颜色 在病儿头顶部位出现的“污垢”有圆形、鱼鳞形、条形、点状四种。病儿头顶部位所生“污垢”是垢腻、油污所团聚成泥块状的物质。常见颜色可分浅黄揭色、黄褐色、暗褐色及黑色。 二、观察头顶“污垢”的临床意义 临床所见小儿头顶“污垢”与胃肠消化系统疾病有一定关系。 （一）按色辨病辨证 头顶“污垢”色黑：多为便秘或有食滞。临床常见于体质较好的病儿。头顶“污垢”褐色：多为腹泻或消化不良。临床常见于慢性病反复发作的体质较弱病儿。临床观察头顶“污垢”色浅多偏虚证；色深多偏实证。 （二）按形状辨病之轻重 头顶“污垢”呈正圆形或鱼鳞状，其“污垢”量多的，为病程长、病情重；而条形、点形，表现“污垢”量少的为病情轻、病程短。 三、望头顶“污垢”的体会 头顶为巅，与脏腑、