家访调查问卷内容.docxVIP

　　家长姓名： 学生姓名:各位家长您好：欢迎您来参加家长会，希望您们充分发表意见，提供良好建议，进一步推动我校教育教学工作的开展。　　但愿通过我们的共同努力能够使您的孩子成为我们共同期望的、充分适应未来社会的优秀人才。　　为了使我们的工作取得使您更加满意的成效，请您将下列问卷调查表填写好，谢谢！1、您认为读书有没有用途？A、有用 B、无用2、您认为读书的用处在哪里？（如果第一题选择的是B，这题不用做。　　）A、增长见识 B、挣大钱 C、找个好工作 D、光宗耀祖3、您有没有对那些文化程度低挣了大钱的人很感兴趣，而且经常说，是否对学生产生了影响？ A、有 B、没有4、您对管教孩子的看法？A、一个字“打 B、说服教育 C、交给学校管教5、您对孩子的教育是（）A、学校和老师的事 B、学校老师和家长的事C、没想过或不知道6、您的孩子经常对您反映学校情况吗？A、经常，而且无话无谈 B、偶尔会有 C、不主动，家长问才说 D、基本不说7、您认为影响孩子学习成绩的主要因素是什么？A、孩子的智力 B、孩子的刻苦 C、学校及老师 D、家长的原因8、您在孩子成长过程中您最关注孩子的什么？A、身体健康 B、学习成绩 C、心理健康 D、行为习惯和做人处事9、面对孩子不自觉的学习态度，您采取何种方式？( )A．责骂 B．讲道理 C．陪同孩子一起学习 D．不闻不问，放之任之10、您的孩子在做作业或读书时，您作为家长在做什么？A、看电视 B、打牌 C、做家务 D、不在身边 E、陪孩子做作业或读书11、你会花多长时间陪孩子做作业或者读书？A、从不陪 B、10分钟以内 C、10-30分钟 D、30分钟以上 您会对孩子进行安全教育吗？ A、从没有 B、偶尔 C、经常12、你希望多久跟老师交流一次，了解自己孩子的情况？A、一个星期 B、一个月 C、一个学期 D、不希望交流13、您对学校还有什么意见或者建议，请写下来，以便我们更好的工作。　　为了孩子的发展，请努力创建学习型家庭，多读书，多和孩子交流，谢谢！家访调查问卷2017-01-15 15:26 | #2楼班级： 学生姓名： 家长姓名：家访教师: 家访时间：一、学生在校基本情况（由家访教师填写）1．到校情况（ ）：A 、按时到校 B、偶有迟到或早退现象 C、经常迟到或早退2．听课情况（ ）：A、好 B、 较好 C、一般3．作业完成（ ）：A、好 B、较好 C、一般4．遵守纪律（ ）：A、好 B、较好 C、一般5．心理素质（ ）：A、好 B、较好 C、一般6．学习成绩（ ）：A、优秀 B、良好 C、一般7．薄弱学科（ ）：语、数、英等学科二、学生在家基本情况（由家长填写）1．学生回家情况（ ）：A、按时 B 、比较按时 C、经常很晚2．在家自学情况（ ）：A、好 B、较好 C、一般3．在家学习环境（ ）：A、好 B、较好 C、一般4．和家庭成员关系（ ）：A、好 B、较好 C、一般5．是否听从父母或监护人的正确管理和教育（ ）：A、是 B、否三、学生家庭教育状况（由家长填写）1． 家长受教育程度（ ）：A、大专及以上 B、高中 C、初中及以下2． 教育孩子方法（ ）：A．平等、民-主、交流 B、不管不问 C、简单、粗暴、偶有体罚3． 是否经常与学校保持联系（ ）：A、一周一次 B、一个月或一学期一次 C、没有联系4． 是否为孩子请家教（ ）：A、是 B、否5．是否给孩子零用钱（ ）：A、每天或每周都给 B、孩子要的时候给C、从来不给6．是否与孩子经常谈心（ ）：A、每天或每周谈心 B、孩子有问题时谈心 C、没有谈过7．对孩子基本情况是否了解（ ）：A、知道孩子喜欢做什么 B、一般不知道孩子喜欢做什么 C、从来不关心孩子喜欢做什么8．是否让孩子做力所能及的劳动（）：A、每天或每周做家务 B、一般不 做 C、从来没做过四、家长对学校工作、学科教学工作、班级工作的建议1．学校工作：2．学科教学工作：3．班级工作：年 月 日 家长签字：家访调查家长问卷2017-01-15 15:24 | #3楼尊敬的家长：您好！根据区教育局相关文件的要求，近期我校将开展教师家访工作，为使家访在教育教学中发挥更大的作用。　　请您填写这份问卷，对于问卷中的答案我们将予以保密，请您不必顾虑，谢谢您的合作！（请您在选项下划“√表示）1、您认为家访这种沟通形式有意义吗？A、非常有意义 B、没有太大意义 C、完全没意义2、您认为现代社会应该提倡上门家访吗？A、应提倡 B、不应提倡 C、无所谓3、您希望教师到家家访吗？（请填写原因）A、希望，原因是_____________________________________B、不希望，原因是______________________________________C、无所谓，原因是_______