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造 血 系 统 疾 病;造血系统疾病;小儿造血和血液特点;一、造血特点 ;胎儿及出生后不同时期的造血情况;二、血象特点 ;二、血象特点 ;生理性贫血 (physiological anemia)
新生儿建立自主呼吸,血氧含量增加,EPO合成减少
胎儿期红细胞寿命较短,相对破坏较多(生理性溶血)
婴儿生长发育迅速,循环血容量迅速增加;二、血象特点 ;小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次交叉;二、血象特点 ;;;;二、血象特点 ;儿童贫血总论;定 义;贫血标准;【贫血的分类】;【贫血的分类】;【贫血的分类】;【贫血的分类】;【贫血的分类】;【贫血的分类】;【贫血的分类】;【临床表现】;【临床表现】;贫血诊断流程图;【诊断要点】;2. 体格检查
皮肤黏膜、生长发育、营养状况、指甲毛发、肝脾和淋巴结等
3. 实验室检查
(1) 外周血象
血常规、网织红细胞、红细胞形态(血涂片)
(2) 骨髓检查
(3) 血红蛋白分析
(4) 红细胞渗透脆性试验
(5) 特殊检查
铁、维生素B12 ,溶血化验,胃肠镜、大便隐血(失血);;1. 小儿造血和血液系统特点
2. 髓外造血定义及意义;营养性贫血;一、缺铁性贫血Iron Dificiency Anemia, IDA ;定 义; 正常人血象 缺铁性贫血之血象;【铁的代谢】;【铁的代谢】;Fe+++;肠粘膜对铁吸收的调节作用
Conrad ME Jr, Crosby WH. Intestinal mucosal mechanisms controlling iron absorption.
Blood. 1963, 22(4):406-415;
铁的储存
以铁蛋白(ferritin, SF)和含铁血黄素(hemosiderin)形式
铁蛋白与体内贮铁量呈正相关
;铁的吸收、运转、利用和储存;铁在体内的吸收运转、利用和储存;【铁的代谢】;【铁的代谢】;【病因】;【发病机制】;【发病机制】;【临床表现】;《中华儿科杂志》编辑委员会, 中华医学会儿科学分会血液学组,中华医学会儿科学分会儿童保健学组等. 儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议[J]. 中华儿科杂志, 2008, 46(7):502-504.;诊断标准;诊断标准;贫血标准;诊断标准;诊断标准;诊断标准;诊断标准;诊断标准;诊断标准;诊断标准;诊断标准;鉴别诊断;图 重型β地中海贫血(Cooley贫血)患儿的特殊面容
A:脾增大,腹围增大呈蛙腹样改变;B:头围增大、
额部隆起、颧高???鼻梁塌陷、两眼距离增宽;鉴别诊断;地中海贫血之血象;【治疗】;【治疗】;【治疗】;【治疗】;【预防】;二、营养性巨幼红细胞性贫血Nurtritional Megaloblastic Anemia ;【病因】;【发病机制】;【临床表现】;【实验室检查】;【治疗】;1. 小儿缺铁性贫血的常见病因、临床分期及诊断标准、治疗及预防方法
2. 小儿缺铁性贫血的鉴别诊断;练习题;3.缺铁性贫血中红细胞生成缺铁期典型的实验室指标为哪一项
A.血红蛋白下降,红细胞游离原卟啉增高
B.血清铁下降,血红蛋白下降
C.血清铁蛋白下降,红细胞游离原卟啉增高
D.血红蛋白下降,红细胞游离原卟啉增高
E.血清铁下降,红细胞游离原卟啉增高
参考答案:C
4.关于体内铁的储存形式哪一项正确
A.血清铁 B.铁蛋白
C.转铁蛋白 D.去铁蛋白
E.血红蛋白
参考答案:B;参 考 文 献
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