药品零售企业自查表.docVIP

PAGE PAGE １ 附件1： 药品零售企业自查表 企业名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 注册地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 许可证号：　　　　　　　　　　 发证日期：　　　　　　　　　 法人代表（负责人）　　　　　　 联系电话：　　　　　　　　　 企业自查： 一般项　　　条　　　重点项　　　条　　合理缺项　　　条　共　　　条 其中合格项　　　条　不合格项　　　条　 不合格条款 具体内容 不合格原因 整改措施 完成时间 责任单位及责任人 填报日期（加盖公章）：　　　　　　　 法人代表（企业负责人）签字：　　　　　　　　　　　 质量负责人（质量管理员）签字：　　　　　　　　　　　 药品零售企业经营场所安全隐患自查 条款 检 查 内 容 检查情况 *专1 经营场所与仓库是否经过相关政府部门的检查验收 合格□不合格□ *专2 经营场所内不应堆放有易燃、易爆及含其他安全隐患的物品 合格□不合格□ *专3 企业应组织全部人员进行安全隐患排查工作宣传与培训，做好相关的培训记录。 合格□不合格□ *专4 经营区与生活区是否严格分开，不得在经营区内使用明火，不得在经营区内人、物混居。 合格□不合格□ *专5 不得有非法坐堂行医 合格□不合格□ *专6 经营场所内应配备消防