艾滋病职业暴露预防及紧急处理.ppt

艾滋病职业暴露预防及紧急处理 培训单位：钟山镇卫生院 一、HIV职业暴露的危险 艾滋病职业暴露的定义 艾滋病职业暴露是指：实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在从事艾滋病防治工作及有关工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病病人的血液、含血的体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、含血的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被HIV感染可能性的情况。 艾滋病职业暴露的传染源有哪些 HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物，含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。 HIV职业暴露常见于 （1）外科或妇产科医生 （2）口腔医生 （3）护理人员 （4）血库或化验室的工作人员 （5）尸检人员 （6）公安干警、监狱管理人员 针头刺伤与HIV感染关系 被针头刺伤后是否会感染HIV主要取决于：针头是否被HIV感染。针头的特性、刺伤的深度、针头上有无可见的血液及血液量的多少、感染源患者的感染阶段、以及被刺伤者的遗传特性有关。 针头刺伤与HIV感染 一般而言，针刺的平均血量为1.4μl，一次针头刺伤皮肤感染HIV的概率为0.33％。 黏膜感染率为0.09％ 哪些情况不会发生职业暴露 1.在不直接接触感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检。 2.接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或体液。 3.关怀HIV感染者或艾滋病人和他们谈话、握手。 职业暴露后一定会感染HIV吗 （1）当深度损伤，损伤的器械上见血、器械接触感染者血管，被感染的可能性增大。 （2）暴露后感染HIV危险性和接触者本身的免疫功能有关。 （3）如果暴露后急需处理措施得当，那么危险性会更低。 （4）作为HIV传染源的病人在2个月内因艾滋病死亡时，接触者感染HIV的可能性增加。 （5）仅黏膜或皮肤暴露于感染的血液，而无局部损伤的情况下被HIV感染的危险性更低。 工作中怎样避免发生职业暴露 只要公安干警、监狱管理人员在平时工作中加强防护意识，严格遵守安全操作规程，避免不必要的污染，一般情况下不会感染上HIV 。 发生职业暴露的原因有哪些 1.公安干警、监狱管理人员对职业暴露的危险性认识不足，缺乏对艾滋病相关知识的了解。 2.工作中因怕麻烦而长期养成一些不规范的操作习惯。 3.不注意必须的防护，一旦发生职业暴露，感染HIV的危险性明显增高。 二、HIV职业暴露预防 普遍性防护原则 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为：在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他（她）是HIV抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。 普遍性防护原则的主要内容是什么 （1）做好个人防护措施 （2）安全处置锐利器具 （3）认真洗手 （4）使用防护设施避免直接接触体液 （5）安全处置废弃物 为何应遵循普遍性保护原则 （1）与其他传染病相比，艾滋病的传染期长且不易发现传染源。 （2）艾滋病人的临床表现多样且非特异性，很容易造成误诊。 （3）大多数感染者甚至本人也不了解自己是否感染了HIV。 （4）大众对艾滋病的认识存在偏差与歧视 所以，在医疗工作中、公安干警、监狱管理人员中应把接触到的所有HIV情况不明的患者和物质都看作潜在的传染源进行防范，才能最大限度地降低职业暴露的危险。 医务人员、公安干警、监狱管理人员应怎样避免暴露发生 1.凡是有可能接触病人血液、感染性体液是应戴口罩、手套，穿隔离衣，必要时还要戴一次性眼罩，避免污染的体液溅到眼睛里。 2.用后的污物必须进行及时统一的消毒处理，以防止医源性感染的发生。 三、HIV职业暴露后处理 暴露后首先应做什么 发生HIV职业暴露： 1.首先应立即进行局部紧急处理，包括轻挤出血，清洗、消毒局部等。 2.并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。 职业暴露后应遵循哪些处理原则 应遵循以下4条原则： （1）及时处理原则 （2）报告原则 （3）保密原则 （4）知情同意原则 及时处理原则 意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，这样可以及时去除部分暴露的HIV，减少其经血液向全身传播。如需要服用抗病毒药物，服药时限是越早越好，一般在1小时内服药的预防性最好。 报告原则 职业暴露发生后要立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。报告的目的是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下，对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障。 保密原则 由于目前社会人群对艾滋病认识的偏差，导致HIV感染者面临来自各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后，当事人最好仅向部门主管和单位主要领导报告。 知情同意原则 所有用于暴露后预防的