抗生素滥用原因及危害的质性研究.docVIP

抗生素滥用原因及危害的质性研究 ? 中国健康教育 年 月第 卷第 期 论著抗生素滥用原因及危害的质性研究 姚雄 ,范晶晶 ,姚晚侠 ,王牛民 ,姜龙华 【中图分类号】 ,. 【文献标识码】 【文章编号】 ?? ? 【摘要】 目的 对中国的抗生素滥用情况进行质性研究,分析其具体的原因及危害,为健康教育提供依 据,并提出相应的改进对策,以减少抗生素滥用行为的发生。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院和西 安交通大学医学院第一附属医院为研究单位,采用立意取样的抽样法在所选用的研究单位选用访谈对象,要求 访谈对象对药物滥用原因进行分析。结果 引起抗生素滥用的原因主要有五大主题:生产厂家过多,抗生素品 种和数量繁多;有法不依,法律不严;民众缺乏应用抗菌素的相关知识;医务人员没有贯彻执行合理使用抗生 素的原则和方法;畜牧业中的大量使用。结论 访谈对象列举出的引起药物滥用原因主要有五大方面,为了减 少抗生素滥用的发生,必须根据发生的原因,制定相关对策。 【关键词】 抗生素;滥用;原因;质性研究 , ,, ? , . , ’ , 【】,. ’ . .: , ,印 ,。 。. , , ? ’ . 【】 ;; ; 抗生素是治疗感染性疾病的常用药物,依据 首都医科大学附属北京朝阳医院和西安交通大学 它的作用对象,可分为抗细菌作用、抗病毒作用 医学院第一附属医院的医务人员和病员及陪护人 及抗真菌作用抗生素等¨ 。用于治疗感染性疾病 员进行质性研究,现报告如下。 的抗生素有上百种,然而随着新型抗生素的不断 问世,抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商 对象与方法 品名,广大群众缺乏抗生素用药的相关知识等原 . 对象 首都医科大学附属北京朝阳医院和西 因,故发生了抗生素滥用的现象。而抗生素滥用 安交通大学医学院第一附属医院的医务人员及病员 后,会出现一系列的危害,如损害肝脏、肾脏, 与陪护人员。 损害造血系统及神经系统等 』,这样不但增加 . 方法 病人负担,干扰和掩盖病情,而且延误及时的诊 . . 抽样方法 本研究选用目的取样的抽样法, 断从而影响治疗效果。为了防止抗生素滥用,减 选取首都医科大学附属北京朝阳医院和西安交通大 少抗生素滥用的危害,作者从 年 ~ 月对 学医学院第一附属医院的医务人员和病员及陪护人 员等为访谈对象,对其进行半结构式深人访谈方法 【作者单位】 陕西省药品食品监督管理局,陕西 西安 : 的质性研究。 西安交通大学医学院第一附属医院,陕西 西安 . . 研究方法 本研究设计采用质性研究中的 ; 现象学研究方法进行研究,以面对面、半结构性访 首都医科大学附属北京朝阳医院,北京 【作者简介】姚雄 一 ,男,陕西礼泉人,大学本科,主治 谈方式收集资料。首先列出访谈提纲:①您对我国 医师,主要从事药事管理及药品认证工作。 民众应用抗生素的看法,请说出具体的原因;②您 【通讯作者】姚晚侠,女,副主任护师,研究方向:临床护理。 ?: . 认为我国抗生素的应用达到滥用的程度了吗 它具 . ., . , .的抗菌素种类很多。一名医师说:“抗菌素的种类 有哪些危害;③您能谈谈您对治理目前抗生素不合 较多,别名也很多,就是一直在临床上工作的老大 理应用的对策吗然后将欲访谈内容依条例式 夫有时候也对如何选择抗生素迷茫和困惑。例如: 的方式先行设计作为访谈的向导,避免因遗漏而影 响资料收集的完整性及正确性。访谈中采用笔录和 头孢类抗生素就有:头孢唑林、头孢拉定、头孢哌 录音两种形式,不断确认对方的答案,以确保结果 酮、头孢曲松、头孢呋辛等。” . . 有法不依 法律不严 访谈的 位对象 的准确性。 . . 资料收集 首先向研究对象说明研究目的, 中,均认为我国目前市场上存在不规则用药和市场 取得访谈对象的理解并填写知情同意书,承诺用编 管理混乱的现象。一名教师说:“在一些发达的国 码替代其真实姓名,对其访谈内容只作为研究资 家如英国,抗生素的管理很到位,即使你发烧发到 料,以取得其配合,并在独立的接待室进行,以免 摄氏 度左右,也不一定是用抗生素的对象。而 在我国你可以很方便的在医院的门诊药房和药店买 影响访谈结果的真实性。 到你想要的口服或者注射用的抗生素。”一名实习 . . 资料分析 访谈结束后,将所做的录音整 理成文字,然后采取 的现象学资料的分 医师说:“我同学在英国读书,经常发烧,在英国 析法仔细阅读所有的记录,分析并提取有重要意义 医院看病时根本得不到抗生素治疗,大夫告诉他, 的陈述,然后对反复出现的主题进行编码,再将编 回家多喝水,用物理降温方法降温。他父母亲只有 托朋友从中国给他带抗生素到英国,可见我国的抗 码后的主题汇集到