脊柱的解剖.pptVIP

第五节 屈伸腰部 目的：活动腰部肌肉。 说明： 1、端坐或站立位 2、双脚分开略宽于肩部坐立，双臂伸直，双手指交叉，从胸前抬起，掌心向上，顺势小幅后振4拍。然后保持双臂伸直缓慢弯腰，双手交叉掌心向下，顺势小幅向下振4拍，至此完成1个8拍。 3、重复4个8拍。 说明：1）有腰椎间盘突出症者，急性期不宜弯腰；恢复期适可而止。 2）建议站立完成。 第六节 旋转上体 目的：活动腰部肌肉。 说明： 1、端坐或站立位 2、双脚分开与肩宽坐立，两眼正视前方，双上肢在胸前握拳屈肘，掌心向下，腰左转顺势小幅后振4拍，头颈右转；然后向右转小幅后振4拍，至此完成1个8拍。 3、重复4个8拍。 第七节 侧弯脊柱 目的：活动腰部肌肉。 说明： 1、端坐或站立位 2、双脚分开与肩宽坐立，两眼正视前方。双上肢伸直上举过头，双掌对合将手指分开呈鱼尾状，向左侧弯腰，顺势做小幅振动4次（4拍）；然后向右侧弯腰顺势做小幅振动4次（4拍）。共8拍。 3、重复4个8拍。 第八节 拍击背肩 目的：活动颈肩腰部肌肉。 说明： 1、端坐或站立位 2、双脚分开与肩宽。右手握拳拳心击打左肩，左手握拳拳背拍打腰部，同时头向右转（1拍）；然后左手握拳拳心打右肩，右手握拳拳背拍腰部，同时头向左转（1拍）。 3、重复4个8拍。 Thanks for your attention！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 术前医生划线，定位 第四椎体 * 骨折常备5mm椎弓根螺钉 * 压缩骨折的椎体后缘高度不变 * 压迫椎管 神经根 * EXP提调 滑脱 * 退行性与骨折 cage * MR * * 前路肌肉、血管解剖 后路椎体解剖 * 熟悉了进针解剖 ，非常合格的主治脊柱外科医生 椎体滑脱 Meyerding 分级利用侧位X 线平片对滑椎的程度进行了划分，主要是基于滑椎的椎体对应其下一椎体滑移的百分比。 I 度滑椎小于 25 %， II 度滑椎介于 25 － 49 %之间， III 度滑椎在 50 － 74 %之间， IV 度滑椎为 75 %－ 99 %，如果椎体滑移至下一椎体水平以下则为 V 度，即滑脱。 脊柱退行性疾病 正常的椎间盘极富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力，随着年龄的增生，椎间盘开始退行性老化，髓核的水分逐渐减少，其弹性和抗负荷能力逐渐降低，在外力作用下，就有可能造成纤维环破裂，髓核从裂缝出突出，压迫神经根引起腰腿痛。腰椎间盘位于椎间盘偏后外侧，纤维环前厚后薄，后纵韧带到达腰部时变窄，并且腰部承受压力较大，加之腰的活动量最大，椎间盘被牵拉，挤压的机会就多，所以腰椎间盘突出症比起颈、胸椎间盘发病率高。 颈椎病 颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍 腰椎退变 脊柱侧弯 以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病 颈胸腰椎后路进针点 螺钉内固定应该以接近或在椎弓根中轴线上进钉最为理想 胸腰椎后路进针点 胸椎：目前大多数以下关节突与横突的中轴线交点 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 胸腰椎后路进针点 腰椎：腰椎峡部有一隆起的纵嵴，在上关节突根部的后外侧，也有一隆起的纵嵴，称副突嵴。该嵴斜行并与峡部嵴汇合，形成了形似“人”字的嵴，故称为“人字嵴”。根据实验研究结果：人字嵴恒定存在，变异少，其出现率94.8% 。在上关节突的外侧缘与横突中线的交点 枢椎齿状突骨折环枢椎不稳患者行环枢融合内固定术，术后X线片示环枢椎复位良好 脊柱内固定产品应用 胸12椎体骨折椎体压缩 腰2爆裂 腰2椎体骨折 胸腰椎侧弯 减压植骨融合 脊柱保健 脊柱是人体的中軸 脊髓是讯息传递之高速公路 背脊正，不生病 医学调查显示，影响白领生活的最常见疾病之一是脊柱慢性损伤。由于长时间处于不良姿势导致脊柱关节及其结构和组织损伤，影响脊柱正常生物力学状态，进而影响正常的生活工作。 调查还显示，70％的职场人士受到颈椎腰椎病、肩周炎的困扰，而常用电脑带来的“鼠标综合征”成为影响健康的重要因素。这些疾病都与经常坐在电脑前缺少运动，平时生活不规律有关，个人生活方式原因占60％。 脊柱病的预防及治疗后防止复发，要考虑多方面因素，如正确的姿势、适当的运动、合理的保健等。对办公室职员，持之以衡的脊柱锻炼如做公健操，将会有效防治脊柱疾病。 第一节 按拿颈项 目的：放松颈项部肌肉。 说明 1、端坐或站立位 2、按后颈(第1、2个8拍)：双手拇指分别按压两边风池穴，其余四指并列竖直托于枕顶部，拇指按节拍按揉或点压风池穴，每按揉或点压