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新生儿体温测量部位的研 究进展 导读:就爱阅读网友为您分享以下“新生儿体温测量部位 的研究进展”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92 的支持! ?综述? 新生儿体温测量部位的研究进展 关键词婴儿，新生；体温；身体部位中图分类号R4 4 3? 5 ； R 3 2 3 ； R 3 3 9 ? 6 K e y w o r d s 芳汪昌玉郭祥梅 i r f f a n t , newborn； bodytempe r a t u r e ； bodyregions 体温是指机体深部的平均温度，有深部温度（胸腹腔.脏 器和脑的温度）及表层温度之分，是反映人体健康状况的重 要指标之一。在临床护理工作中通过体温的观察可以协助医 生对疾病做出正确判断，并为预防、治疗和护理提供依据。 由于新生儿体温调节中枢发育不成熟，调节功能差，皮下脂 肪薄，体表面积较大，容易散热，棕色脂肪少，产热低，靠 自身很难维持正常，所以选择准确、安全.便捷的体温测量 方法和部位尤为重要。现将新生儿体温测量部位研究进展作 一综述。I常规测量法U肛门测量法 直肠温度接近机体的中心温度,其结果准确反映体温变化, 是测量深部温度部位之一，不受室温影响，又来自痔动脉的 丰富血供，是临床测量体温的标准方法。蔡红等［1 ］报道, 将新生儿取屈膝仰卧位，充分暴露臀部，用隸酸软膏润滑后 将肛表轻轻插入2 3 c m, 3 r a i n后取出，能准 确反映数值。沈军英［2 ］研究发现，肛温测试时问1 m i n完全可以代替。对特殊情况可根据需要延长测温时间，腹 泻、直肠或肛门手术后不宜测直肠温度，沐浴或灌肠者须待 3 Om i n后才可测量［3 ］。新生儿直肠较短，肛表插入 深度不易掌握，可能会造成直肠穿孑L；肛表水银端所涂的 润滑剂形成一层保护膜，降低储汞槽的受热敏感性，影响测 量结果的准确性；再者，测量结果也受排便次数、是否排便 影响，并可引起肠道致病菌或耐药菌群的传播［1 新生 儿易躁动.哭闹.四肢舞动，使体温计易脫出或断裂，护士 必须用手托住体温表，新生儿在睡眠中易受惊扰引起哭闹， 肛表插入粪便中，影响体温读数H］。测量肛温时必须打开 包被、尿布，容易受凉，且要专人守护，这样增加护理人员 的工作量，所以该法在新生儿科 作者单位：241000安徽省芜湖市第二人民医院儿科 芜湖陈芳。女， 1 9 7 9年出生，本科，护师 万方数据 难普及［5 ］。 1 2腋温测量法 新生儿产热主要是依靠棕色脂肪分解,发挥化学产热作用, 而棕色脂肪分布在大血管周围，形成保暖系统。根据解剖特 点，腋窝有丰富血管，所以均能代表体温［6］。黄小斐等 ［7 ］报道，擦干新生儿腋窝皮肤，将体温计水银端置于腋 窝内夹紧1 Omi n取出，准确率高。林惠珍等［8］研究 报道，将体温计水银端朝上，在腋窝处于垂直位，可使体温 计水银端完全置于腋窝内，不易造成位置偏移。罗娅等［9 ］ 报道，腋下体温测试时间可选择5mi no但测量时需要打 开包被易受凉，新生儿不易复温，特别是早产儿及低体重儿, 腋窝测温时不易紧紧接触皮肤，必要时还需要测肛温，增加 lz=l■ - I护士工作量［5］。新生儿测髦腋温由于手臂不易同定，所 以专人守护［7］,故腋温测昔法不适于推广。2值得推广 的体温测量法Z1 lz=l ■ - I 新生儿臀大肌相对发达，血运丰富，比较适合新生儿期的 体温观察，能客观反映新生儿体温实际情况，吴丽云等［1 0］报道，新生儿取仰卧位，保持环境温度2 4—— 2 6 °C,抬起产生儿一侧大腿（无需解开尿裤），将体温计 置于新生儿与床面接触的臀大肌皮肤和尿裤之间，紧贴臀下 皮肤测试5 rain,能客观反映新生儿体温。王燕L 1 u 设计一个自身对照试验，将臀温与背温，臀温与肛温进行测 试观察与比较，将体温表放置于肌肉丰富的左侧或右侧臀 下，使体温表夹在臀部与尿裤之间，利用臀部重力作用，压 紧体温表，使体温表紧贴臀部皮肤，测量时间3 r a i n, 结果显示，臀温能准确反映体温。臀温测量法简便、省时. 安全，避免重复操作，体温表易固定，不易滑出。2. 2背 温测量法 张济民［1 z］采用自身对照方法发现背温测量可以客观 反映新生儿体温。张晓静等［13］报道，新生儿取去枕仰 卧位，将体温计水银端插入脊柱与肩胛 ?62- 骨之间斜方肌部位（背部皮肤与内衣. 骨之间斜方肌部位（背部皮肤与内衣.床褥紧贴）约4 6. 5 cm,依靠身体重力作用，紧贴背部，1 Omi n取 出，能反映真实体温。新生儿长时间卧床，使背部散热少， EI能够反映体温，并且不需打开包被，特别是睡暖箱新生儿, 使用背部测量不需要护士托扶，减少开启温箱门的时间，减 少护理工作强度，缩短新生儿身体暴露时间，又由于新生儿 不能翻身，体温计不易脱落，保证准确