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新生儿体重与孕中期血红蛋白值的相关调查 曾丹1王秋2 （1华中科技大学同济医学院附属同济医院430030;2武汉市东西 湖区东山农场医院湖北武汉430040） 【摘要】 目的 分析新牛儿体重与孕中期不同血红蛋白（Hb）浓度之间的关系。 方法 釆取前瞻性的整群调查方法，对426名孕妇于妊娠中期孕检时（孕13? 27周）抽取的血液中Hb含量进行测定，并记录。Hb测定采用F820型全自动血 液分析仪，HB的测定标准采用世界卫牛组织建议：孕中期贫血的界定值 HBlt;=105g/l,用EXCEL录入数据，用SAS进行统计分析,采用Rtimes;C表构 成比的卡方检验及相关性分析。结果贫血组分娩的新牛儿lt;3kg的人数占 37.7%, gt;=4kg的新生儿仅占0.8%；而正常组分娩的新生儿lt;3kg的人数占8%, gt;=4kg的新牛儿占4%。结果 卡方检验Plt;0.01,说明两组产妇的新生儿体 重之间的差异具有极其显著性。应用SAS统计软件对产妇妊娠中期测得的血红蛋 白含量和新牛儿体重进行等级相关分析，得到两组spearman等级相关系数为 0.13150, P二0.0098,即Plt;0.05o结论 两组产妇的新生儿体重之间的差异具 有极其显著性，贫血组所分娩的新牛儿中＜3kg的较健康组明显多。 【关键词】贫血低出牛体重妊娠血红蛋白 妊娠第13-27周末称为中期妊娠，此期孕妇心排出量逐渐增加，循环 血量亦逐渐增加，而体重平均每周增加350g,早孕反应基木消失，是母亲和胎 儿都进入安定的时期［1］。孕中期最常见的并发症是贫血，因此期胎儿在母体内 牛长速度也较快，平均每天体重增加10克，但妊娠中期血容量增加最快，导致 血液牛理性稀释，所以孕中期最容易发牛或加重贫血。贫血孕妇分娩出低出牛体 重的风险为非贫血孕妇的3?4倍［2?4］。近年有国外研究显示，孕早期和/或孕 中期之前发生的贫血可增加低出生体重儿的风险，随着孕期的进展，这种相关性 逐渐减弱甚至发牛逆转，在孕妇贫血的病因中缺铁性贫血最常见，其导致的危害 极其严重，贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术、麻醉的赖受能力也较差，对 胎儿造成胎儿生长受限胎儿窘迫、早产或死胎等［5?7］。为了探讨我农场育龄妇 女妊娠中期贫血对新生儿体重的影响，特此做了如下调查： 1、 对象与方法 1.1对象 东西湖区东山农场2011年3月?2012年4月初次登记孕产妇 系统管理手册（孕13?27周）的孕妇：年龄在21?30岁，平均年龄为25.63岁； 身高在155CM?165CM范围内；之前未曾服用铁剂、叶酸、维生索B12,排除 孕妇乙肝、妊高征、甲状腺功能减退及中重度肝功能损害和其它妊娠合并内科疾 病等。 1.2方法 采取前瞻性的整群调查方法，对1.1中所述，孕妇于妊娠中期 孕检时（孕13?27周）抽取的血液中Hb含量进行测定，并记录。Hb测定采用 F820型全自动血液分析仪，HB的测定标准采用世界卫生组织建议：孕中期贫血 的界定值 HBlt;=100g/lo 1.3资料处理 用EXCEL录入数据，用SAS进行统计分析，采用Rtimes;C 表构成比的卡方检验及相关性分析。 2、 结果 2.1 一般情况 2011年3月?2012年4月于东山农场初次登记孕产妇 系统管理手册（孕13?27周）的孕妇孕妇中，排除双胎、妊高征、早产、移居外 地无法联系外，共得到测定中426名新生儿体重指数。426例中贫血114例，占 26.8%o 2.2孕中期贫血对新生儿的影响（表1） 表1孕中期贫血对新生儿的影响 注:*Plt;0.01 2.3Hb含量与新生儿体重的相关性分析：应用SAS统计软件对产妇妊娠 中期测得的血红蛋白含量和新生儿体重进行等级相关分析，得到两组spearman 等级相关系数为0.13150, P二0.0098,即Plt;0.05o说明血红蛋白含量与新生儿 体重之间有很明显的相关性。 2.4不同组别V3kg体重的新生儿，出生率比较（表2） 表2不同组别＜3kg体重的新生儿，出生率比较 注:*Plt;0.01 3、讨论 贫血组分娩的新生儿lt;3kg的人数占37.7%, gt;=4kg的新生儿仅占 0.8%；而正常组分娩的新生儿lt;3kg的人数占8%, gt;=4kg的新生儿占4%。卡 方检验的结果为Plt;0.01,说明两组产妇的新生儿体重之间的差异具有极其显著 性。 Hb含量与新生儿体重的相关性分析：应用SAS统计软件对产妇妊娠中 期测得的血红蛋白含量和新生儿体重进行等级相关分析，得到两组spearman等 级相关系数为0.13150, P二0.0098,即Plt;0.05o说明血红蛋白含量与新生儿体 重之间有很明显的相关性。 不同组别＜3kg体重的新生儿的出生率比较结果可看出贫血组与健康组 孕妇