基层医院医护人员手卫生现状及干预措施.docVIP

基层医院医护人员手卫生现状及干预措施 山西医药杂志2011年8月第4O卷第8期上半月ShanxiMedJ,August2011,Vo1.40,No.8theFirst 反,原因可能为:①心肌细胞坏死越多,RAAS激活越明显, 更易促进钾的排泄;②心肌组织释放的钾量远远比不上因 交感神经一儿茶酚胺系统激活致各组织细胞外进入细胞内 的钾量.研究还发现,低血钾组AMI患者院内病死率高, 提示AMI患者早期低血钾是院内病死率的独立危险因素, 此可能与入院后未快速有效地纠正电解质紊乱有关,亦或 与住院时间短有关.AMI后血钾越低,心肌损伤愈重,恶 性心律失常愈易发生,心功能就愈差,有远期随访研究显 示,低血钾能明显增加缺血性心脏病患者的全因病死率和 再住院率,是预测AMI患者远期病死率的独立因素.此 外,有研究证实,AMI患者应用保钾利尿剂(螺内酯或依普 利酮),极化液(葡萄糖一胰岛素一氯化钾),钾镁盐(门冬氨 酸钾镁)或钾通道蛋白激动剂(ATP敏感性钾通道)可明显 减少并发症发生率和改善预后.因此,对AMI患者应重视 监测血钾水平,使血钾维持在4.O～5.0mmol/L. 综上所述,AMI是临床常见疾病,是冠心病死亡的主 要原因之一,严重威胁人们生命,诊断AMI时要注意不同 血清酶学指标的最佳检测时间,互补利用,在疾病的不同病 程争取发挥指导性的作用,且应依据病情多角度选择辅助 参考指标,并及时监测疗效和观察预后. 参考文献 Eli贾成瑶,王莉.急性心肌梗死诊断中心肌损伤标志物联合应 用的临床价值.四川大学,2009,40(6):1082—1085. E2]张鹏,王前,郑磊,等.心肌型脂肪酸结合蛋白用于急性心梗 早期诊断的探索性研究.中国实验诊断学,2007,l1(1):63. [3]BlankenberqS,RuppreehtHJ,PoirierO,eta1.Plasmacon— centrationsandgeneticvariationofmatrixmeta|1oDr0tein一 ? 797? ase9andprognosisofpatientswithcardiovasculardisease. Circulation,2003,107(12):1579. E4]李洋,翟震天,秦玲,等.基质金属蛋白酶及其抑制剂与急性 心肌梗死的关系.中国实验诊断学,2009,13(8):1038—1040. Es]TorresPerezI.delRioSdnehezC.BordaMasM.MCMI—II borderlinepersonalitydisorderinanorexiaandbulimianervo— sa.Psicothema,2008,20(1):138—143. E6]ChandraA,OteroR,FreemanD,eta1.BNP—mediatedvasodi— latationfordialysis--dependentpatientwithacuteheartfail— uresyndromeintheemergeneydepartment.RenFail,2008, 30(1):45-50. [7]陈玲,程晓曙.急性下壁心肌梗死患者血B型利钠肽的研究. 临床心血管病杂志,2009,25(11):830—833. [8]GrabowskiM,FillipiakKJ,KarpinskiG,eta1.SerumB- typenatriureticpeptidelevelsonadmissionpredictnotonly short—termdeathbutalsoangiographicsuccessofprocedure inpatientswithacuteST—elevationmyocardialinfarction treatedwithprimaryangioplasty.AmHeartJ,2004,148: 655—662. [9]钟海英,周贞学.检测血浆I)_二聚体,FDP,TNT对心肌梗死 患者的临床意义.中国实验诊断学,2010,14(4):577—579. ElO]陈大宇,刘艳萍.D---聚体,血管紧张素转换酶及超敏C反应 蛋白在老年急性心肌梗死早期诊断中的应用.实用医学杂 志,2010,26(12):2153—2154. (收稿日期:2011一O2—23) 作者简介:刘娜,女,1982年9月生,初级检验技师,天津中 医药大学第二附属医院,300150 基层医院医护人员手卫生现状及干预措施 重庆市石柱县人民医院(409100)成书娅 重庆市石柱县中医院马应忠马涛邓兴华 手卫生是控制医院感染的最基础环节,对控制医院感1.2手带菌率高:医护人员在纷繁的医疗,护理工作中,许 染具有举足轻重的意义,但