从湿阻论脾胃与治未病关系.PDFVIP

·４０· 上海中医药杂志 ２０１６年第５０卷第９期 ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＳｅｐ．，２０１６；Ｖｏｌ．５０Ｎｏ．９ ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１６．０９．０１１ 从湿阻论脾胃与“治未病”关系 周芬敏，邵　霞，富立群 上海市浦东新区周浦医院中医科（上海　２０１３１８） 【摘要】　论述湿阻病的临床特点、湿阻与脾胃的关系，及调理脾胃化湿、燥湿以“治未病”。 【关键词】　湿阻；脾胃；治未病；中医药治疗 Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｐｌｅｅｎｓｔｏｍａｃｈａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｆｒｏｍｄａｍｐｎｅｓｓａｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎ ＺＨＯＵＦｅｎｍｉｎ，ＳＨＡＯＸｉａ，ＦＵＬｉｑｕｎ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＺｈｏｕｐｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｕｄｏｎｇＮｅｗＡｒｅａ，Ｓｈａｎｇｈａｉ，２０１３１８ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｐｒｅｓｅｎｔｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｄｕｅｔｏｄａｍｐｎｅｓｓａｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｓｐｌｅｅｎｓｔｏｍａｃｈａｎｄｄａｍｐｎｅｓｓ ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｂｙｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｓｔｏｍａｃｈｔｏｄｉｓｓｉｐａｔｅａｎｄｄｒｙｄａｍｐｎｅｓｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｄａｍｐｎｅｓｓａｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎ；ｓｐｌｅｅｎｓｔｏｍａｃｈ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｉｓｅａｓｅ；ｔｈｅｒａｐｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ 　　清代江南名医叶天士根据江南水乡沟渠纵横、暑 “太阳司天之政，寒湿之持于气交，民病寒湿发。”这些 期过长、热迫湿蒸、人处其中易患湿病的特点，明确提 都是外感之湿邪。上海地处江南沿海潮湿之地，尤其 出“吾吴湿邪害人最广”的观点。上海即属吴地，是地 在梅雨长夏季节，雨湿缠绵，如机体正气不足之时，湿 处江南沿海的发达城市。从外因来说，地理、气候环境 邪极易侵袭人体，导致各种湿阻症状的发生。轻者感 比较潮湿；就内因来说，一线城市的生活、工作节奏较 神疲乏力、困倦欲睡，重者可见头身困重、关节麻木重 快，饮食肥甘、饥饱不调之人较多，故湿侵人体与湿邪 着、胸闷脘痞、大便溏薄、女子带下增多等症状。此外， 内生日益普遍，临床常见湿阻之病。《证治百问》曾言： 《黄帝内经》认为湿邪除了外感以外，还可由自身体内 “丹溪揣摩湿之为病，十居八九。”在各种湿邪致病的内 产生。《素问 ·奇病论》阐述“脾瘅”病时说：“夫五味 外因素作用下，本地区湿阻病逐年增多，湿证研究的重 入于口，藏于胃，脾为之行其清气，液在脾，令人口甘， 要性已引起沪上医家的重视。现代社会，人们健康意 此肥羹之所致也。此人必数食甘美而多肥者，令人内 识逐渐增强，“治未病”观念得到医患双方的认可，湿阻 热，甘者令人满，故其气上溢转，转为消渴。治之以兰， 病的防治从脾胃论治，理应依循“治未病”理论指导。 兰除陈气。”已认识到“数食甘美而多肥者”易生湿，此 １　湿阻为病的临床表现 即内生湿邪。现代社会人们工作压力大，生活节奏快， 加之不良生活方式饮食习惯，如加班熬夜导致作息不 湿阻为病，感受的是六淫之湿邪。湿邪为病，究其 规律、饮食过于肥甘厚昧、出行以车代步缺少运动等， 原因，不外乎外感和内生两类。《黄帝内经》时期，先贤 容易损伤脾胃，致脾胃不能发挥其正常的生理功能，水 已经对湿邪有了比较深入的认识，将湿邪对人体的影 湿内生，进一步损伤脾胃功能，出现四肢困倦、胸脘痞 响从疾病的病理、