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新大楼的隐忧 新大楼的隐忧 好的建筑设计虽让人怦然心动,但是从图纸到真正钢筋水泥的医院,其问的 障碍还有很多. 文/本刊记者代瑾陈亚慧 “新医院刚运行一年半就不够 用了,已经全面超出了原来的规 划.”郑毅指点着办公桌上一张摊 开的北京地坛医院(以下简称地坛 医院)新院平面图,试图从里面找 出一片完整的空地用于医院扩建. 郑毅见证了地坛医院新院从一 片玉米地上拔地而起的全过程,作 为地坛医院新院筹建办主任,他对 这所迁建的医院有特殊的感情,可 是他仍忍不住抱怨道:”当初设计 这家医院的门诊量是800人,病房 编制是522张床(原本核定是600张 床位,因为有两个科室没有开放, 所以核定床位是522张),可是现 在我们的日门诊量已经达到了940 人,实际使用床位已经达到了550 张.” 一 直圈在皇城内的地坛医院作 为一家传染病医院一度沦落到裁减 合并的境地,SARS的暴发使北京 市政府意识到,传染病医院作为公 共卫生的重要保障,不但不应削 弱,反而应该加强,因此全额投 44?中国医院院长lCHINAHOSPITALCEO 资,异地新建. 新建的地坛医院里有国内医院 中规模最大,设备最先进的ICU, 有设备最先进,功能最齐全的研 究中心以及国内首次弓1进的全自动 智能物流传输系统.中国医院院 长》记者站在外表现代,环境宜人 的医院外,很难体会郑毅”刚建好 就过时”的苦恼. “医疗建筑是最复杂的建筑类 型,从立项到变成图纸再到建成大 楼是非常复杂和专业的过程,每一一 个环节就像障碍赛里的障碍物,选 手如果没有完全跨越就会摔跤,就 会在大楼建成使用时处处不如意, 这边粉刷的墙壁未干,那边又开始 新的修补工程.”北京建筑工程学 院教授格伦感叹道.格伦是目前唯 一 获得国家自然科学基金资助,研 究医院建筑前期策划的专家. 规划存隐忧 当初,地坛医院新院的立项是 以传染病医院为目标的,其建筑设 计也是以传染病医院建筑设计规 范为标准的.但是传染病医院 如果仅把目光局限在传染病上,其 发展之路会越来越窄,难以为继. 为了筹建地坛医院新院,北京市卫 生局专门调派毛羽来担任新院的院 长. 这位已经升任北京市卫生局副 局长的前任院长毛羽在回忆当初医 院的定位时说道:”一名传染病患 者的牙不好,如果传染病医院没 有牙科,病人只能到综合医院去. 这会给社会造成很大的潜在危害. 因为在综合医院,医生的防范意识 和措施不像传染病医院那么强,就 会让医生和其他患者都处于危险之 中.所以传染病医院要具备诊治传 染病患者其他综合病症的能力.另 外,国家投巨资建设一家新的三甲 医院,这些优质医疗资源也应该向 非传染病患者提供服务.毕竟在这 所医院辐射的半径中,地坛医院是 唯一一家三甲医院.” 因此,”大专科,小综合”的 医院定位逐渐清晰起来.但是这种 定位和医院当初的没想是完全不同 的,这就给医院建筑带来了很大麻 烦. “地坛医院新院的建筑格蜀 中,走廊是双通道,分为清洁走晰 和污染,半污染走庶.传染病患者 就医时,走的是半污染走喻,医护 人员走的是清洁走廊.非传染病门 诊部开放后,社会病人就医时,走 哪条走廊是需要认真推敲的.如走 清洁走,虽和传染病人隔离开来 了,但与医护人员共用一条清洁走 廊,导致医护人员没有_厂隐私区 域.所以,原先纯传染病院的建筑 格局已经显现出局限性,与新的理 念和社会需求有一定的矛盾.”郑 毅无奈地说道. 任何一项工程的立项都是从可 研报告开始的,以此对工程的规模 和投资进行确定.这种分析应基于 医院近五年医疗活动的动态需求, 从而得出最终结论. “而我国的可研报告基本是 发改委根据资金情况或医院当时的 需求来确定规模,往往与实际需求 产生错位,从而造成各功能使用面 积分配与实际需求面积不对等.可 以想象,在这种情况下,就会出现 医院还没竣工就已落后,或医院在 建成使用之初,即面临改扩建的局 面.”格伦说道. 对于地坛医院的扩建规划,郑 毅感觉并不乐观.因为北京市发改 委对地坛医院新院批复中的各项指 标都卡得非常严,要找出这片能扩 展的空地的确不容易. “超出l平方米都不成!”郑 毅京腔十足地向记者讲述:”医 院的设计稿完成后,发现总面积超 标,方案没通过.我们又t拼八 凑,总积好容易达标了,但是 地上面积多出厂109平方米,地下 面积少了109平方米,这也坚决不 成.”费r九牛二虎之力,设汁方 案终于通过了,虽然按照发改委批 复的指标完成了工程,可是刚做完 就不够用了. 一 位不愿透露女牛名的业内人士 告诉记者,发改委对院工程项目 的批复就像数字游戏,他们并没有 深人了解划拨出的资金和土地能不能 满足医院当下以及长期发展的需求. “当然发改委也有准处,但是 他们的难处就是医院的痛处.”这 位业内人士笑着说,这笑容让人觉 L-5意味深