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医院质量管理;一、质量管理原则与理念;二、医院质量管理任务; 管理核心、管理体系??管理组织 规章制度、操作规范、常规标准 常抓基础、环节重点、总结终末 追溯制度、监督机制、评价标准 优质安全、服务周到、持续改进 分配制度、挂钩质量、重点倾斜 ;四、医院三级质量管理组织价构图;院级医疗行政管理工作流程图;五、质量控制标准;(二)医院质量标准分类;2.质量评价标准（工作效率） 3.质量判定标准（医疗效果） 4.措施实施质量标准(SQP) 职责条例、规章制度 技术常规、操作常规 5.质量目标(QT) 方针目标、保证质量;(三)全面质量管理; 全面质量管理;全面质量管理工作流程图;医疗质量控制工作流程图;(四)全程质量管理 ;1. 医疗质量管理三个环节; ⑶终末质量 诊断符合、病床使用、确诊时间 疗程长短、治疗结果、费用高低 并发症状、院内感染、满意程度 统计准确、及时反馈、延伸服务 ;某医院在职员工基础学历统计;某医院在职员工基础学历统计;从上表不难看出;医务人员业务培训工作流程图;2.　三个质量环节之间的关系;3.三个质量的运行过程;4. 医疗质量控制点;※处理内部“衔接”部位;※临床工作的关键环节;病历质量检查工作流程图;5.医疗质量评价方法;6. 统计指标评价法;死亡率 ？% 手术前后诊断符合率≧９５％ 危重病人抢救成功率≧８０％ 临床与病理诊断符合率≧６０％ 医院感染漏报率≦１０％ 医院感染率≦１０％ 输血（夜）反应率 ？% 基础护理合格率≧９０％ 危重病人护理合格率≧９０％ 出入院诊断符合率≧９５％ ＣＴ、ＭＲＩ、大型Ｘ机阳性率≧７０％ 器械消毒灭菌合格率≧１００％ 全血和成分输血适应证合格率≧９０％;3.三个质量的运行过程;医疗工作质量综合指数考核评价表;3.医院常用质量控制图;　　　因果图（鱼刺图）;　质量控制图;四、医疗质量管理措施;（一）院级质量管理;（二）科级质量管理 　　　　　　　　 ;（三）医疗技术管理;※　医疗技术准入;　 ※技术项目的开展 　　　技术力量、设备、设施 　　　符合规范……确保安全 ※新技术项目开展 　　　质量安全、疗效、费用 　　　追踪价评……建档备查 ;※　医疗技术准入; （ 五）主要部门质量管理;２．手术科室质量管理;参加科早会交接班;３．门诊质量管理;普通门诊工作流程图;门诊部医生工作流程图;门诊服务台工作流程图;门诊排队分析流程图;４．急诊质量管理;急诊病人诊疗工作流程图;;５.重症监护病房质量管理(ICU);ＩＣＵ病房医疗工作流程图;６.传染病质量管理 ;不合格服务控制工作流程图;☆ 相关科室要求;７.检验质量管理;生化室室内质控流程图;检验科室间质控流程图;８.病理质量管理;病理标本检查工作流程图;　９.影像质量管理;CT、MRI检查工作流程;１０.药事质量管理;药品管理;医院药房工作流程图;１１.输血质量管理;血库工作流程图; １２.医院感染管理 ; 医院 感染控制办;☆ 重点部门要求;１３． 病案质量管理;病案建立流程图;出院病人信息沟通管理;（五）护理质量管理;二、护士管理系统组织架图;１.护理质量管理体系;护理质量控制流程图;2．护理人力资源管理; 3.护理质量考核 标准和办法; 4 . 提供基础护理 和专业护理服务;护理部业务查房工作流程;新入院病人护理工作流程图;5．危重患者的 护理质量;6.护理差错 报告制度;某医院某年护理原因表;7． 手术室、ＩＣＵ、分娩室 注射室和供应室质量管理;医疗服务质量概念;保管、发放与回收;服务质量领导小组;医患沟通;征求意见流程图;病人满意度调查流程图;医院信息科工作流程图;质量管理信息???作流程图;国际质量管理体系过程模式图;国际质量管理体系控制工作流程图;医疗服务实现策划;适用法律法规;　鉴于本人： 　　　　　学习不够，经验不足 　　　　　领会不深，讲解不准 　　　　　错误之处，个人负责 　　　　　班门弄斧，仅供参考 　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　谢谢！！;医务处(科)工作职能;院级医疗行政管理工作流程图;要求的核心制度