MRI临床应用精编PPT课件.ppt

DWI发现超急性脑梗塞 磁共振的临床应用 灌注加权成像（PWI） PWI反映组织血管分布及血流灌注情况的磁共振检查技术，可提供血流动力学方面信息。 主要用于缺血性脑卒中的早期诊断、肿瘤性与非肿瘤性病变的鉴别、肿瘤良恶性鉴别及对治疗反应的评估及肿瘤良恶性分级等。 磁共振的临床应用 磁共振波谱（MRS） MRS是目前唯一无创性在体研究生理病理代谢变化的新兴技术，深入到细胞生化代谢水平。 主要用于确定正常组织和病变组织内代谢产物、反应局部代谢功能，用于脑等器官和病变的代谢研究和临床诊断。 单体素MRS MRS 磁共振的临床应用 背景抑制全身弥散成像（DWIBS） “类PET技术”： DWIBS可获得类似于PET图像和效果。 对发现较小的原发瘤和全身的肿瘤转移灶非常敏感。 可以显示神经丛的结构，对研究和诊断周围神经从病变具有重要意义。 磁共振的临床应用 动态增强磁共振血管成像（CE-MRA） CE-MRA可进行全身动脉、静脉成像，图像质量可与DSA相媲美。 适用于血管性病变的诊断、显示血管周围病变与血管的关系、器官移植供体与受体血管的评估以及血管性病变术后随访。 头颈部CE-MRA 髂总动脉CE-MRA 下肢血管 磁共振检查的禁忌症 磁共振检查虽有很多优点，能用于人体各系统和多种疾病诊断，由于检查在磁场中进行，并需要时间较长。磁共振检查也有一定的相对、绝对禁忌症： 带有心脏起搏器的病人 术后体内置有动脉瘤止血夹的病人 疑有眼内铁磁性金属异物病人 带有神经刺激器（如膈肌刺激器）病人 磁共振检查的禁忌症 带有心脏人工瓣膜和人工耳蜗的病人 体内有微量输液泵（如胰岛素泵、化疗泵）的病人 手术后体内置有大块金属植入物如人工股骨头、人工关节、胸椎矫形钢板等病人。 体内有各种内支架者如血管内支架、胆道、胃肠道、泌尿道支架。 患有幽闭恐惧症的病人 危重病人 磁共振检查的注意事项 体内有任何电子装置的患者及家属，禁止进入磁共振检查室。 体内已植入或留有任何金属物品，都需要向磁共振工作人员说明，同意后才能进行磁共振检查。 MRI检查前，病人及陪同人员应去除身上带的手机、磁卡、手表、硬币、鈅匙、刀具、打火机、发夹、金属皮带、胸罩、义齿等金属物品。 磁共振检查的注意事项 推床、轮椅、拐杖及其他磁性金属设备禁止进入磁共振室。 幼儿、烦躁不安和幽闭恐惧症患者需给予镇静剂处理，病情较重的病人必须又临床医生陪同检查。 颅脑、颈部检查的患者，检查时不要眨眼及做吞咽动作。 磁共振检查的注意事项 腹部检查患者，检查前禁食8小时以上，需进行憋气、呼吸训练。 盆腔检查患者检查前需适当饮水，充盈膀胱。带有金属节育环者做下腰部或盆腔检查需取环，已婚妇女需做阴道填塞。 妊娠3个月内的孕妇不宜接受MRI检查，也不主张对孕妇使用MRI增强对比剂。 磁共振增强及对比剂 磁共振增强是指静脉内注入磁共振对比剂后扫描,主要目的： 通过病灶的不同增强方式和类型，病灶定性 提高图像信噪比和对比噪声比，检出小病灶 区分病变与周围组织关系 多器官病变的灌注成像 心脏大血管检查，提高血管成像质量 利用组织或细胞特异性对比剂获得特异性信息，提高定性诊断准确性。 磁共振增强及对比剂 磁共振对比剂 离子型非特异性细胞外液对比剂：Gd-DTPA 非离子型细胞外液对比剂：欧乃影 肝细胞特异性对比剂：主要用于提高肝脏肿瘤的检出率，对鉴别肿瘤是否为肝细胞来源有较大价值。Gd-BOPTA莫迪司 对比剂非常安全，副作用发生率低，按过敏反应预防、处理。 结束语 完美的图像是正确诊断的基础 准确的诊断是正确治疗的第一步 努力为临床提供一流的图像、可信的诊断 发挥磁共振优势，更好的为临床服务 谢谢！ 单纯压缩性骨折 Chair-1畸形并脊髓空洞 脊膜瘤 脊髓栓系、纵裂畸形 磁共振的临床应用 头颈部 MRI是眼、耳鼻、咽喉部和口腔疾病重要的影像学检查方法，尤其适用于头颈部肿瘤和肿瘤样病变的诊断与鉴别诊断。 MRI无创性的进行头颈部血管检查 MRI也是甲状腺疾病的有效方法。 眼眶毛细血管瘤 磁共振的临床应用 腹部 腹部器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺是MRI检查的优势部位，对恶性肿瘤的早期显示，对血管侵犯及肿瘤分期方面独具优势。 磁共振水成像技术MRCP、MRU可无创性直接显示胰胆管及尿路良恶性梗阻。 肝囊肿 肝脓肿 胆囊癌 肝转移 胰腺炎 肾上腺 反相位 正相位 MRCP显示胆囊、胆管结石 MRU 磁共振的临床应用 盆腔 MRI是目前诊断前列腺和子宫疾病的首选检查技术。 多方位、高清晰、大视野成像清晰显示解剖结构，对盆腔内血管及淋巴结鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等病变最佳影像学检查手段之一。 子宫结构 矢状位 子宫