PPT3-手卫生与医院感染精编PPT课件.pptVIP

手卫生规范----洗手与卫生手消毒 ? 5.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: ? a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 ? b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。 ? 5.2 在下列情况下，医务人员应根据5.1的原 则选择洗手或使用速干手消毒剂： 洗手和手消毒指征 ? a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。 ? b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料等之后。 ? c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ? d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 ? e)接触患者周围环境及物品后。 ? f)处理药物或配餐前。 5.3 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 手卫生规范----外科手消毒 ?6.3 外科手消毒方法 ? 6.3.1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手 的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～ 6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌 巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749的规定。特殊情 况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇 类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、 揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 ? 6.3.2 免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂 抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉 搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及 使用方法遵循产品的使用说明。 手卫生规范----外科手消毒 ? 6.4 注意事项 ? 6.4.1 不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 ? 6.4.2 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘 部，使水由手部流向肘部。 ?6.4.3 洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互 揉搓。 ? 6.4.4 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 ? 6.4.5 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等， 应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者 一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 手卫生规范----手卫生效果的监测 7.1 监测要求 医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监 护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧 病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员 手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医 务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相 应致病性微生物的检测。 7.2 监测方法按照附录B进行。 7.3 手卫生合格的判断标准 ? 手卫生规范---手卫生的管理与基本要求 ? 1、 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有 效、便捷的手卫生设施。 ? 2、 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人 员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗 手与手消毒的效果。 ? 3、 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与 监督，提高医务人员手卫生的依从性。 ? 4 、手消毒效果应达到如下相应要求: ? a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 ? b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 C）无致病菌。 时刻注意：手卫生 正确的洗手方法 一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒： 三、冲 用清水把手冲洗干净。 四、捧 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。 五、擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。 如何搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒： （一）掌心相对，手指并拢相互摩擦； （二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； （三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； （四）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； （五）大拇指旋转搓擦，交换进行； （六）一手指尖并排在另一手掌心来回搓，交换进行； （七）搓洗手腕，交换进行。 手消毒剂擦手 肥皂和水洗手 谢谢！ 手卫生与医院感染 医院感染(NI)： 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时处在潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染 。 无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时