谭新华教授运用中和”思维治疗慢性前列腺炎举隅.doc免费

浅议“中和”思维治疗慢性前列腺炎 李天禹 指导：谭新华、何清湖教授 （遵义医药高等专科学校，贵州 遵义 563000） 摘要： “中医‘中和’思想”强调人体内部、人体与外界环境之间协调平衡，在治疗疾病时讲究纠正其阴阳的偏盛偏衰，以达到机体内部及机体与环境之间阴阳和蔼。在治疗慢性前列腺炎时根据“中医‘中和’思维”，结合前列腺炎的病因病机特点，主张“调理阴阳扶胃气、药用中和不偏颇、四时节气随机变、重调二天固本源”的基本指导思想。精选四例慢性前列腺炎病例(辨证分型分别为肾阴亏虚兼肝经湿热型、肾气不固型、湿热下注并肾气不足型，肾精不足兼湿热下注型)，运用上述指导思想治疗，其疗效得到应验。 关键词： “中和”思想；阴阳平衡；慢性前列腺炎 谭新华教授，男，1936年出生，湖南炎陵人，博士生导师。为湖南省名中医，国家首批、第三批“中医药学术经验继承人”导师，享受国务院人事部国家特殊津贴专家。从事医疗、教学、科研五十余年，衷中参西，学验俱丰。在中医临证中强调运用“中和”思维治疗病人，尤其体现在治疗慢性前列腺炎方面。 一、中医“中和”思想概要 “中和”学术思想即是在观察分析和研究处理问题时，注重事物发展过程中各种矛盾关系的和谐、协调、平衡状态，不偏执、不过激的思维方法。人体“中和”状态，乃《黄帝内经·生气通天论》述及的“阴平阳秘，精神乃治”状态。《景岳全书·传忠录·阴阳》曰：“天地阴阳之道，本贵和平，则气令调而万物生，此造化生成之理也”，又云：“盖阳虚喜阳助，所以朝轻而暮重……凡阳邪盛者，必朝重暮轻……以正气不能主持，则阴阳胜负，交相错乱，当以培养正气为主，则阴阳将自和矣”。《医学发明·医学之源》也谈到“人之生也，负阴而抱阳，冲气以为和”。人体内脏腑之间、人体与外界之间的生克制化使机体内部、机体与外界保持协调平衡，此亦即“中和”状态。 ［基金项目］“十五”国家科技攻关计划（科技编号2004BA721AO1Z76） ［作者简介］李天禹（1966-），男，副教授，在读博士，主要从事中西医结合男性病的研究。 《素问·至真要大论》说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，即说明对一个人体机体处于失衡状态的情况，先判明其阴阳偏盛偏衰，再调整其阴阳，以达到阴阳和谐，使脏腑气血由“失调”变为“自和”状态。若五脏六腑功能失调，依据五脏六腑生克制化原理，并运用针灸或中药使五脏六腑功能达到协调和谐。 二、谭新华教授运用“中和”思维治疗慢性前列腺炎的基本思想 谭老运用“中和”思维治疗慢性前列腺炎的基本思想可概括为：调理阴阳扶胃气、药用中和不偏颇、四时节气随机变、重调二天固本源。谭老尝曰：“阴阳合和、不偏不倚，药用中和、不宜过峻过猛，此乃王者之道矣”，“四时节气对人体有明显影响，如春则枝生叶茂，要补脾土，以避木旺克土；夏及长夏暑气逼人，尤其是长沙地区，暑湿为重，蒸腾汗液，耗气伤津，故要补气；秋燥伤肺自当润燥补肺金；冬则寒凝气滞，当加温补行气活血之品”，曾语：“五脏六腑功能重要，肾为先天之本，受之于父母，但脾为中州，为后天之本，化生水谷精微，以滋养先天之元阴元阳，若脾胃受损则势必影响肾的功能，正如《脾胃论·脾胃虚实传变论》云：‘元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后乃能滋养元气；若胃气之本弱……脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也’”。治病时注重调补脾肾阴阳，尤其是补肾，并注意“阴阳互根互用”，体现了张介宾的“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”观点。祛邪重清利湿热，用药避免太过苦寒戕伐胃气，时时注重固护胃气。配方中采用“补而不滞、攻而勿伐”的用药原则，使脾胃运化功能健旺。四时节气及情志对人体均有明显影响，在调治时还应充分注意因时因地因人制宜。 三、谭新华教授运用“中和”思维治疗慢性前列腺炎举隅 例1：蒋某，男，30岁，湖南湘潭人。2008年3月7日初诊。 患者主诉会阴隐胀不适，伴早泄两年。有阴茎夜间勃起，近两月无性生活。睡眠可，小便无特殊，无夜尿。曾患睾丸炎，已治愈。舌苔根腻，脉弦。前列腺液常规：卵磷脂小体(+++)、WBC(+++)、RBC 0～2/HP。诊断为慢性前列腺炎，辨证属肾阴亏虚兼肝经湿热证。处方：柴胡10g，白芍12g，虎杖15g，鱼腥草15g，金樱子30g，芡实15g，龙骨10g，煅牡蛎15g，黄柏15g，莲子心10g，甘草5g，乌药10g。10剂煎服。 二诊(2008年3月19日)：梦多，眠可，心理负担重，遗精一次。舌淡苔薄白，脉弦稍数。前列腺液常规：卵磷脂小体(++++)、WBC(+)。处方：桑螵蛸20g，茯苓15g，菟丝子20g，龟板12g，龙骨15g，黄柏10g，丹参10g，白芍12g，远志10g，石菖蒲10g，当归10g，甘草5g。7剂煎服。 三诊(2008年3月26日)：会