中药方剂基础知识精编PPT课件.pptVIP

注射剂 亦称针剂，是将药物经过提取、精制、配制等步骤而制成的灭菌溶液、无菌混悬液或供配制成液体的无菌粉末，供皮下、肌肉、静脉注射的一种制剂。 酒剂 是以酒为溶媒，一般以白酒或黄酒浸制药物，或加温隔水炖同煮，去渣取液供内服或外用。又称药酒，古称酒醴。 丹剂 多指用含汞、硫黄等矿物药，经加热升华而成的剂量小，作用大的一种化合制剂。分内服和外用两种。临床上把某些较贵重的药物，或有特殊功效的药物制剂，亦称之为丹，因此丹剂没有固定剂型。 中药服用方法 口服，是临床使用中药的主要给药途径。服用方法是否得当，对药物疗效有一定影响。 服药方法： 1．一般汤剂宜温服，寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。 2．汤剂一般每日一剂，每剂分二次服或三次服。 3．病情急重者，可每隔4小时左右服一次，昼夜不停。 慢性病也可以分两天或隔天一剂。 4．丸、散、膏、冲剂等，宜用温开水送服或开水冲服。 服药时间： 补虚药宜饭前服；消食药或对胃有刺激作用的药物宜饭后服；泻下药、驱虫药宜空腹服；安神药、涩精止遗药、缓下药宜睡前服；截疟药于发作前两小时服；急性病不拘时服，慢性病应定时服。 归经 13.2.5 毒性 认识药物的毒性可了解药物作用的峻缓，可有效地防止药物中毒，并通过炮制、配伍、制剂等手段减轻或消除药物的毒副作用，以保证用药安全。 二、中药的用法 配伍 用药禁忌 中药的用量 ：单味药治疗 (一)配伍 七情 单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反 相须 麻黄 桂枝 辛、温——发汗解表，增强疗效 同属辛温解表药 性能功效相同或相近药物合用以增效 如： 相使 茯苓（主药） 白术（辅药） 利水渗湿 补气利水 脾虚水肿 提高疗效 两药合用，主辅相配，辅药提高主药功效 如： 相畏 半夏（有毒） 生姜 半夏畏生姜 相杀 生姜杀半夏 一药的毒副作用被另一药抑制或消除。 一药能减轻或消除另一药的毒副作用。 如： 莱菔子 一药能破坏另一种药的功效， 使其作用减弱甚至消失的配伍 减弱 人参 人参恶莱菔子 相恶 如： 两药合用产生毒性反应或副作用 贝母反乌头，甘草反甘遂等。 属用药禁忌中的“十八反”、“十九畏” 相反 如： ：能减弱或消除另一药的功效 ：两药合用产生毒副作用 ：毒副作用被另一药抑制 ：能清除另一药的毒副作用 ：性能功效相同或相近药物合用 ：主辅相配，辅药提高主药功效 配伍 七情 单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反 增效的结果，临床提倡使用 减毒的结果，临床积极利用 增毒或减效，临床避免使用 ：单味药治疗 （二）、配伍禁忌 “十八反歌”： 本草明言十八反， 半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。 十八反 共载相反中药18种，即： 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花 藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药 十九畏 歌诀首见于明·刘纯《医经小学》 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆，炮槛炙博莫相依。 证候禁忌 药的本身无害，只是对某些人群或证候有害。根据药物的寒热温凉、归经，与人体体质、疾病证型来判断。 妊娠禁忌 禁用：大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。如水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。 慎用药:主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药、性质滑利之品。如牛膝、川芎、红花、 桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂、冬葵子、滑石、薏苡仁等。 服药饮食禁忌 一般服药期间禁食生冷，油腻，辛辣之品。 　　解表药─取微汗，不可大汗 泻下剂─注意饮食 水肿病人─宜少食盐 消渴病人─宜忌糖 下利病人─慎油腻 寒证病人─禁生冷等 （三）中药的用量 一般药物汤剂常用量：10克左右。加减根据以下情况： （1）药物性质： （2）药物配伍： （3）年龄、体质、病情： （4）季节、地域： 第二节 方剂基础知识 一、方剂的组成原则与变化 二、方剂剂型 组成原则 君药 臣药 佐药 使药 ：针对主病主症起主要作用 辅君加强治疗主病主症 对兼病兼症起主要作用