流行性乙型脑炎减毒活疫苗群体性预防接种流行病学效果分析.docxVIP

流行性乙型脑炎减毒活疫苗群体性预防接种流行病学效果分析 赵宏 (内蒙古兴安盟乌兰浩特市疾控中心137400) 【摘要】冃的：探究群体性预防接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗对降低乙型 脑炎发病率和提高乙型脑炎治愈率的影响。方法：选取1?4岁初免的儿童进行身 体状况检测和筛出485名符合接种条件的儿童，男女平衡。一岁儿童初免一针， 二岁加强一针，进行群体性接种乙型脑炎减毒活疫苗，分别检测免疫前后屮和抗 体阳转率，并且连续两年观察人体接种反应。结果：儿童接种流行性乙型脑炎减 毒疫苗后的屮和抗体阳转率(83.5%?96.54%)明显高于接种前；儿童接种乙型脑 炎减毒活疫苗后未出现不良反应；接种过疫苗的儿童发病率明显低于初次免疫接 种的，12例患病屮11例为以前未接种疫苗。结论：流行性乙型脑炎减毒活疫苗 具有安全性和高效性，能够显著降低乙型脑炎的发病率，提高其治愈率，有效抑 制乙型脑炎的流行。 【关键词】流行性乙型脑炎 群体预防性接种 减毒活疫苗 【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 17-0202-02 流行性乙型脑炎是一种由乙型脑炎病毒感染引发的急性传染病，可引起全身 病变，主要是中枢神经系统。它的发病程度主要取决于人体的免疫力以及其他的 防御体系，而且患者病情发展迅速［1］。冃前群体性预防接种乙型脑炎减毒活疫 苗是降低乙型脑炎发病率、提高乙型脑炎治愈率的最有效的措施。我国作为一个 流行乙型脑炎的人口大国，需要及时的通过群体性接种乙型脑炎减毒活疫苗來有 效的抑制和预防乙型脑炎的流行。本研究通过大规模的对儿童接种乙型脑炎减毒 活疫苗，分析减毒活疫苗对控制乙型脑炎的流行和治愈乙型脑炎的高度免疫效果。 现将结果报告如下。 1?资料与方法 研究对象 选取通过身体状况检测并筛选出485名1?4岁符合接种乙型脑炎减毒疫苗条 件的儿童，男女平衡。这485名儿童所处地理环境，经济发展条件水平等相似, 485名儿童均接种乙型脑炎减毒活疫苗。 1.2实验材料 接种的疫苗为JEV-L乙型脑炎减毒活疫苗，是一种由成都生物制品研究所制 造出的粉针刺冻干疫苗，接种量为0.5ml,批号为200812A153-3,有效期为两年。 1.3免疫接种 对所选取的485名宁晋县的1-4岁儿童群体性接种乙型脑炎减毒活疫苗，即 在儿童的右上臂外侧的三角肌皮下注射0.5ml稀释后的减毒活疫苗，对一岁的儿 童注射一针基本免疫，两岁及以上加强一针。 1.4测免疫效果 接种后大约两个星期，分别采集3.5-4.5ml实验儿童接种乙型减毒活疫苗前 后的静脉血，并口迅速分离血清，从而检测接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗前后 血清中中和抗体阳转率［2］。然后连续两年观察这485名接种儿童的免疫反应， 并且定时利用流行性乙型脑炎的临床判断标准检测乙型脑炎的发病率。 2 ?结果 2.1评定流行性乙型脑炎减毒活疫苗免疫效果的标准 485名1-4岁儿童均符合接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗的标准，U接种时 身体指标处于正常波动范围内。由疾病控制中心病毒所通过PNRT检测法检测出 血清中乙型脑炎中和抗体阳转率。统计方法采用SPSS13.0软件，计数资料用描 述性数据，用卡方检验，检验标准：Plt;0.05o 2.2流行性减毒活疫苗接种后的免疫结果 接种流行性减毒活疫苗后转阴479例，抗体阳转率为93.14%,见表 表1接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗前后的血清中和抗体阳转率 血清中和抗体阳转率接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗前接种流行 血清中和抗体阳转率接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗前 接种流行 性乙型脑炎减毒活疫苗后 lt;l/5 1/5 It; 1/40 gt;=l/40 抗体阳转率 接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗的儿童（个）479 6 161 318 93.14% 2.3接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗前后乙型脑炎的发病率比较 接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗之前几2010和2011年这两年乙型脑炎的发 病率分别高达69.8%和74.5%,而在群体性接种该疫苗后即2012和2013年这两 年乙型脑炎的发病率明显降低，约为33.2%和23.4%o表明群体性接种流行性乙 型脑炎减毒活疫苗可以显著降低整体的发病率和有效预防和控制乙型脑炎的流 行，见表2。 表2接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗前后乙型脑炎的发病率比较 类别 接种前接种后 吋间 20102013 流行性乙型脑炎的发病率6.98 7.45 3.32 2.34 3讨论 485名1-4岁儿童接种流行性乙型脑炎减毒活疫苗后，两年内都没有引起不 良反应和其他病症。这表明流行性乙型脑炎减毒活疫苗对于我们人体来说是长时 间安全的，不存在风险。根据表一接种减毒活疫苗的儿童前后血清中的抗体阳转 率的一些数据，我们可以