中药膏方的制备及应用精编PPT课件.pptVIP

膏方制备全过程 注意事项 膏方加工过程应设置一名有经验的具有中药师以上资质的人员担任质量员，负责膏方加工过程的质量管理。 应严格按照膏方操作规程核对处方姓名，加工单、加工原料、辅料，并签名确认 整个加工过程中，各种容器、煎药锅上应有明显的标识与状态标记，避免混淆。 每个加工时段完成后，应有操作人员进行清场并记录。 膏方的质量控制 由于膏方是一人一方单独制作，因而成品差异明显，一般通过目测、鼻闻的直观方法判断：无焦臭、异味、无糖的结晶析出，膏体细腻、黑润而光泽，有药物的清香气味。 现阶段，可根据中国药典附录煎膏剂项下质量标准，进行抽检，达到控制膏方质量要求。 四、现状与发展 全国膏方应用情况 近年来，随着人民生活水平不断提高，前往医院的目的也由过去的寻医问药向健康保健方面转变，膏方作为中医传统的养生保健产品在南方地区尤其受到追捧。如2009年上海使用膏方达15万余料，销售额1.8亿。 采用问卷调查形式，各省市中医药大学或中医学院及中医院药剂科共25家单位。（调研时间：2010年9月至10月） 结果：共有14家开展了膏方业务，占56%。南方地区，膏方为广大患者的接受程度较高；上海中医药大学附属龙华医院用量最大有2万料，其次为常州市中医院，江苏省中医院。 从近三年用量来看，各医院膏方用量显著增长，例如上海市中医院膏方用量，从2007年的3500剂增长至2009年的6500剂。 膏方一般多集中于800至1500元。除了云南省中医院、常州市中医院可以采用医保外，其他单位均为自费。 2010年11月成立中华中医药学会膏方分会 中医膏方临床应用规范 中药个体膏方制备操作规范 　　　　　　　　　　　　 有待完善的方 面 1、制作工艺方面中药膏剂传统是水煎提取有效成分浓缩而成。而现代科研认为中药的许多有效成分并非水煎能提取充分的，有的其时是不能够水提取的，而用醇提或其他有机溶剂可以更充分的提取有效成分。 水煎煮提取只是有效成分提取的方法之一，还包括渗漏、回流提取等许多方法。在水煎提取的过程中，中药中的挥发油往往都散失掉了，未能药尽其用，而使疗效降低，浪费资源。 可以根据现代科研成果，按照药物中有效成分的特性，如黄酮类成分、生物甙、挥发油的特性各不相同，设计最佳的提取方法，使有效成分的提取更充分。 2、质量的稳定性 　传统的膏剂制作都是凭经验进行，科学性不强，没有定性和定量的标准，按照现代操作规程不够严谨。一般也没用作防腐处理，而影响存放。特别是一些贵重药和细料药粉在加入时也朱作灭菌处理，从而引起膏剂在储存的过程中变质。整个制作过程也没有具体的质量标准来保障和监控，从而影响膏剂的质量稳定性。 3、服用剂量模糊 　中药膏方一般是一人一料，都是凭经验制作，没有具体规定一料可以得多少成品，服用一汤匙到底多少毫升也不具体，一汤匙相当于原药材多少也就是个模糊概念了。所以服用剂量就不是很准确了。  4、赋形剂的使用方面 中药膏方一般是以蜂蜜和糖作为赋形剂来收膏，其实是具有一定的局限性。许多病变和病人体质不一定适合用糖和蜂蜜的。甚至有些药物成分也不适合它们混合的。在这一方面进行的研究也不多。以后可以作为一个课题进行研究，更进一步的拓宽中医膏方的应刚范围。 5、不良反应方面 传统中医膏方均以蜂蜜和糖作为赋形剂，口感甜腻。现在生活水平提高了，并不完全适合现代人的口味。膏滋一般服用时间较长，少数患者服用后滋腻呆胃，纳食减少，腕腹胀满，面部升火等。必须停服，对症用药调理后在服用。 小 结 综上所述，作为一种传统剂型，中药膏方在防病治病，保健养颜等方面发挥着极大的作用。随着社会的进步，科学技术的发展，在中医中药这一领域，也要与科技水平相适应。应用现代科技手段，节约中药资源，充分发挥中药有效成分的作用，疗效更佳。让中医中药更稳定有效的服务于人类。 膏方的制备方法： 中药膏方的制备与应用 一、概　述 二、临床应用 三、膏方的制备 四、现状与发展 主要内容 一、膏方的认识 何谓膏方 膏方又称膏滋，是以中医药理论为指导、辩证论治为基础，运用中药、滋补品或食品等依法熬制而成的膏类制剂。中药膏方渊源悠久，从传统的认知和临床经验角度来看，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的中医传统剂型。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可能选用道地药材，全部制作过程操作严格，只有经过精细加工的膏方最终才能成为上品。 膏方起源及发展 膏方历史悠久，起于汉唐，在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载。到了明清，膏方的应用更为广泛和成熟,但始终只是达官贵人和大户人家才能享受的佳品。到了近现代，特别是在江浙沪一带，膏方发展的更为普及，