医务人员手卫生规范62174.pptVIP

肥皂对皮肤的影响 、 降低皮肤表 面油脂 、 增加皮肤水分丢失； 病人多、 护士少； 没有无水洗手产品 、 没有肥皂、 水槽坏了、水槽堵塞； 洗手 10-15 秒; 认为使用手套后无需进行手部清洁； 忽视手卫生操作或对此持不同意见； 皮肤剌激---- ---- 人员短缺---- ---- 缺乏相关设施---- 洗手池位置不佳、数量不足---- 佩带手套---- ---- 遗忘、时间紧迫--- 肥皂含菌浓度：3千-3万个/g 肥皂含菌浓度：100万—1000万个/g 在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！ 1、洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指 尖、指缝和指关节等部位，做到彻底清洗。 2、注意随时彻底清洗戴钸物的部位，因这些部位 容易藏污纳垢。 3、注意随时清洗水龙头开关。因为洗手前打开水 龙头时，未清洗的手实际上已经污染了水龙头 开关，因此最好采用脚踏式、肘式或感应式开 关。 4、手洗净后应用一次性纸巾、干净的毛巾擦干双手，或用 干手器干燥双手 ，毛巾应一用一消毒，否则容易导致手 再次污染。 5、注意护手，为医护人员提供一次性包装的护手用品，防止 皮肤干燥、不适和皮炎，保持皮肤的完整性。护手用应 由医院根据所用手卫生用品的种类统一提供，以预防品 间的拮抗作用。如洗手液当中含有阳性离子的洗必泰护 手用品当中若含有阴离子的化学成分，这样就会造成洗必泰活性降低。 6、如果使用液体皂，不要将皂液直接添加到未用完的取液器当中，应在清洁取液器后，重新更换皂液；最好使用一次性包装。如果使用肥皂，皂盒应具有滤水功能，以保证肥皂盒的干燥。 如果手没有明显污染，一般情况下强烈建议用无水洗手液洗手(IA) 戴手套操作之前也需洗手(IA) *美国CDC规范 酒精……… 快速、广谱 洗必泰…… 广谱、残留活性-持久抗菌活性 大量的润肤成分 该种配方已在国外广泛接受、认可 医务人员在下列情况应进行手的消毒： 1、进行无菌操作之前；诊查、护理、治疗免疫功能低下的病人 之前； 2、进入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病房等重点感染之前及离开这些病房脱离隔离衣后； 3、接触未经消毒的仪器和设备后； 4、双手直接为传染病人检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； 5、接触具有传染性、血性、体液和分泌物之后；接触传染性致病微生物污染的物品后； 6、需双手保持较长时间抗菌活性，如需戴无菌手套时； 1、取适量的速干手消毒剂于掌心 2、涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照洗手方法中的揉搓步骤 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 使用酒精类手消毒剂的手卫生方法 1、对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒，应采用流动水洗手作为手卫生的方法。 2、为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。 3、不可用消毒盆盛液浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。 4、应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督。 5、应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手消液消毒进行手卫生。 不同环境下工作的医务人员手卫生标准 1、Ⅰ类和Ⅱ类区域的手卫生标准：Ⅰ类 和Ⅱ 类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病 房、普通手术室、产房、婴儿室、 早产儿室、普通保护性隔离室、供 应室无菌区、烧伤病房等、重症监 护病房等，手卫生 标准为≤5cfu/cm2。 2、Ⅲ类区域的手卫生标准： Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间等。手卫生标准≤10cfu/cm2。 3、Ⅳ类区域的手卫生标准： Ⅳ类区域包括传染科及病房，手卫生标准为15cfu/cm2。 各区域工作的医务人员的 手，均不得检出致病微生物。 1、 监测方法：被检人手消毒后五指并拢 ，用浸有含相应中和液的无菌洗脱液的棉拭子在手指曲面由指跟到指端往返涂擦 2次,（一只手涂擦面积约30cm2)，并随涂擦同时转动棉拭子，然后，用灭菌剪刀剪去操作者手接触部位，将棉拭子一端投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管中，振打200次，取0.5ml，做平板倾