2018年ebcc乳腺癌内分泌治疗进展.pptx

大家好European Breast Cancer Conference2018年EBCC乳腺癌内分泌治疗进展目录2018年EBCC乳腺癌内分泌治疗进展2018年CSCO-BC绝经后辅助内分泌治疗更新解读2018年EBCC乳腺癌内分泌治疗进展HR-阳性、HER2-阴性乳腺癌患者接受阿那曲唑或氟维司群新辅助内分泌治疗的5年无复发生存期和预测因素：Ⅱ期CARMINA02和HORGEN试验的汇总分析MONALEESA-7： Ribociclib+他莫昔芬或非甾体芳香化酶抑制剂治疗绝经前、激素受体阳性，HER2-晚期乳腺癌氟维司群后序贯CDK 4/6抑制剂治疗转移性乳腺癌的疗效奥拉帕尼单药 vs 化疗治疗HER2-阴性且伴胚系BRCA突变的转移性乳腺癌患者：OlympiA研究不同激素受体和BRCA突变状态亚组分析European Breast Cancer ConferenceHR-阳性、HER2-阴性乳腺癌患者接受阿那曲唑或氟维司群新辅助内分泌治疗的5年无复发生存期和预测因素：Ⅱ期CARMINA02和HORGEN试验的汇总分析研究背景病理完全缓解(pCR)是新辅助化疗后肿瘤反应评估的“金标准”，与患者预后相关，但不同亚型BC患者间存在差异乳腺癌患者接受新辅助内分泌治疗(NET)后的生存数据有限，NET之后不常用pCR评估。在IMPACT NET研究中，内分泌治疗前和治疗后两周Ki-67的表达可预测患者无复发生存。基于PO24 NET研究开发了一种术前预后指数并在IMPACT研究中进一步验证。该指数包括残余Ki67评分和治疗期间雌激素受体(ER)状态、病理肿瘤大小和淋巴结状态等因素既往已发布两项Ⅱ期研究，评估了阿那曲唑和氟维司群作为新辅助内分泌疗法治疗绝经后HR-阳性/HER2-阴性BC患者(CARMINA02 NC HORGEN NC两项研究的纳入人群和研究设计相同，两项研究的主要终点均为治疗6个月时临床缓解率，大多数次要终点也相同现将两项研究的随访结果纳入汇总分析，评估基线特征、NET-治疗后肿瘤特征和5年无复发生存之间的关系研究设计一项探究性汇总分析，纳入两项前瞻性、非对照Ⅱ期NET研究的结果阿那曲唑(PO, 1mg/d)N=111主要终点5年无复发生存期(RFS)次要终点5年总生存期(OS)RFS预后分析绝经后T2-T4非炎性乳腺癌、N0-N1、M0、HR-阳性/HER2-阴性患者N=217术前治疗4~6个月R氟维司群(IM, 第1天、15天、29天500mg，每4周一次)N=106排除标准65岁且组织学分级为Ⅲ级患者基线特征A组 (阿那曲唑)B组 (氟维司群)N(111)%N(106)%年龄≤70岁70岁595253.246.8466043.456.6TT2T3T487131178.411.79.973181568.917.014.1NN0N1773469.430.6673963.236.8组织学分型导管型小叶型其他7334465.830.63435.84.7组织学分级1级2级3级N973.94.52.7217310219.868.99.41.9基线ER Allred评分4-56-811100.999.121041.998.1基线Ki67表达≤10%10%N250.515.334522032.149.118.9手术类型和肿瘤特征A组 (阿那曲唑)B组 (氟维司群)N(111)%N(106)%手术保乳手术根治乳房切除术无手术6744-60.439.6-5644652.841.55.7病理学缓解未缓解缓解ND8620577.518.04.580141275.713.211.3Allred ER评分0-56-8ND110280.991.97.218721616.967.915.2Ki-67表达≤10%10%N919.815.365212061.319.818.9PEPI评分ⅠⅡ (4)Ⅲ (4)N432.417.148302845.228.326.4A组和B组分别有62例(55.9%)和47例(44.3%)患者达到临床缓解(完全或部分)211例患者进行了手术，其中123例(58.3%)患者进行了保乳手术基于病理结果和中心建议，47例患者(21.7%)接受辅助化疗RFS预后：单因素分析5年RFS和5年OS分别是83.7%(95% CI 77.9-88%)和92.7%(95% CI 88.2-95.6%)，A组和B组间无显著差异单因素分析显示，肿瘤分期(T2 vs T3-4; P=0.0001)、Ki-67表达(≤10% vs 10%; P=0.0093)和PEPI评分(Ⅰ+Ⅱ vs Ⅲ; P=0