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中药炮制减毒方法和机理的探讨 2007年第l6卷第6期 中药炮制减毒方法和机理的探讨 传统医药 林琳,覃伟 (重庆医科大学附属第二医院,重庆400010) 摘要:中药炮制减毒的常用方法有净制法,水处理法,炒法,复制法,水火共制法,去油制霜法,水飞法,煅法,培法,提净法等,其原理在q--A 除毒性成分,改变毒性成分结构,降低毒性成分含量等.通过对炮制减毒方法和机理的探讨,有利于促进中药炮制的规范化和现代化.确保 临床用药的安全有效. 关键词:中药;炮制;减毒;方法;机理 中图分类号:R283.1文献标识码:A文章编号:1006—4931(2007)06—0055—02 中药是在中医药理论指导下的来源于自然界的植物,动物,矿 物或人工制成品.”是药三分毒”,在古代医药文献中,早期的”毒 药”通常是药物的总称,所谓”毒”主要是指药物的偏性,利用”毒” 来纠正脏腑的偏胜偏衰.后世医药着作中所称的”毒”则是具有一 定毒性和副作用的药物,用之不当,可导致中毒,而引起人体功能 失调,疾病进一步恶化,甚至死亡.中药必须经过炮制之后才能入 药,这是中医用药的一个特点,也是中医药学的一大特色.中药炮 制是根据中医药学理论,在辨证施治的基础上逐渐形成的独特中 药加工技术,可降低或消除药物的毒性或副作用. 1常用的减毒炮制方法 中药炮制减毒的方法很多,如净制法,浸法,漂法,清炒法,加 辅料炒,沙炀法,复制法,煮法,去油制霜法,水飞法,煅法,焙法,提 净法等.根据操作方法和原理的不同,可粗略分为如下几类. 1】净制去毒 净制去毒法是指除去有毒副作用的部位而达到去毒目的,又 可分为以下3种.(1)去心以减毒:梁代陶弘景认为”凡使麦门冬, 须用肥大者,汤浸,抽去心,不尔,令人烦.”明代《寿世保元》曾有 “莲子食不去心,恐成卒暴霍乱”的记载.清代《修事指南》渭”去心 者免烦”.(2)去芦以减毒:《雷公炮炙论》在甘草项下载有”凡使, 须去头尾尖处,其头尾吐人”.《修事指南》认为”去芦头者免吐”. (3)去头尾,足翅以去毒:部分动物或昆虫类药物需要去头尾或足 翅,其主要目的是为了除去有毒部分.汉代《金匮玉函经》指出”虻 虫熬去翅足”.晋代《肘后方》认为斑蝥应”去足翅炙”.宋代《证类本 草》认为”蛤蚧合药去头足……,毒在眼……”.在中药的加工处理 过程中,对一些动物,昆虫药的头,尾,足,翅,均须除去,如乌梢蛇, 金钱白花蛇,蕲蛇等均去头尾,斑蝥,红娘子,青娘子均去头足翅 等,以减毒或除去非药用部位.如蕲蛇的头部有毒,除去头部入药 能消除毒性. 2)水处理去毒 干燥的药材切成饮片必须经水处理过程,以便药材吸收一定 量的水分,使质地由硬变软而利于切制.经水处理的药材,也可调 整或缓和药性,降低毒性.用大量清水浸漂药物,使毒性成分溶于 水中,再弃水留药,以降低毒性,如天南星用水浸漂. 3)加热去毒 (1)清炒法:加热可破坏或减少毒性物质.如牵牛子炒后可降 低毒性,缓和峻泻作用;莱菔子,瓜蒌仁等,生品有闷臭气,易致恶 心或呕吐,炒后气香,可以克服这一弊端;白果炒后降低毒性,且增 强敛涩作用;花椒炒后可减毒,辛散作用稍缓,长于温中散寒,驱虫 止痛;川I楝子炒焦后可缓和苦寒之性,降低毒性,减少滑肠的副作 用,以疏肝理气止痛.(2)加辅料炒:为了克服清炒时药物受热不均 匀或温度太低,可以加适当的辅料同炒.如马钱子经砂炒后,其主 要成分士的宁和马钱子碱的含量显着减少,毒性降低.再如斑蝥. 其有毒物质斑蝥素对皮肤黏膜有发赤,发泡作用,口服毒性颇大, 斑蝥经米炒后,由于斑蝥素的升华作用及米的吸附作用,可使斑蝥 素含量降低,从而降低了毒性.其他如刺猬皮,水蛭等与滑石粉一 起炒,除降低毒性外还可矫正不良气味.(3)其他加热法:有些中药 的毒性成分需高温才能受热破坏,如干漆需要高温煅后才能降低 毒性和刺激性.其他如虻虫,蜈蚣常采用焙法以降低毒性和腥臭 味. 4)加辅料复制减毒 毒性中药在炮制过程中,加入一定的辅料,如生姜汁,醋,甘草 汁,黑豆汁,胆汁,白矾,豆腐后,可以降低毒性.辅料减毒是靠辅料 的吸附作用及其与毒性成分结合而减毒,往往同一种辅料兼有上 述两种作用.如芫花经醋制后,能降低芫花酯甲的含量而降低毒 性.其他如甘遂,商陆,大戟,狼毒等为峻下逐水药,自宋代始用醋 制法炮制,其目的是使有毒成分与醋酸作用后生成衍生物而减毒. 半夏,天南星,白附子等用明矾,石灰,生姜等制,藤黄,硫黄用豆腐 制,蟾蜍酒制后不仅可以降低毒性,还能减少对操作者的刺激性. 5)水火共制减毒 加水,加热处理,使毒性物质水解或分解,如川乌,藤黄,硫黄, 草乌,附子等经煮后,毒性大大降低. 6)制霜去毒 药物经过去油制成松散粉末,或析出细小结晶,或升华,煎熬 成粉渣的方法称为制霜法.对油脂含量较高的毒性药物,压去部分