年度评估报告(四类、五类放射源单位使用).docVIP

2012 年度辐射安全和防护状况评估表 （仅供使用Ⅳ、Ⅴ类放射源单位用） 填报单位全称（盖章）： 池州市供排水有限责任公司 法定代表人（签名）： 一、基本情况 单位地址 池州市九华山大道499号 联系人 施洁 联系电话 0566—2121129 辐射安全许可证 辐射安全许可证编号：皖环辐证﹝00 034 ﹞ 无许可证 □ 一、放射源情况 序号 核素名称 出厂日期 出厂活度 放射源类别 放射源编码（12位） 安装或贮存位置 1 Ni 3.7×10Bq V GC7900气相色谱仪 2 3 4 二、规章制度执行情况 已制定的制度名称 《池州市供排水有限责任公司水质检测中心放射耕牛安全管理制度》 《池州市供排水有限责任公司水质检测中心放射源事故应急预案》 《池州市供排水有限责任公司谢射防护人员岗位职责》 管理制度落实情况 落实 ? 部分落实 □ 未落实 □ 辐射工作人员培训情况 总数 人，其中取得卫生部门培训证书 人，取得环保部门培训证书 人 个人剂量监测情况 第一次：时间 月 日，监测人数 人，最高个人剂量： mSv 第二次：时间 月 日，监测人数 人，最高个人剂量： mSv 第三次：时间 月 日，监测人数 人，最高个人剂量： mSv 第四次：时间 月 日，监测人数 人，最高个人剂量： mSv 三、放射源屏蔽监测情况 监测时间： 7 月 13 日，监测单位名称：池州市环境保护监测站 监测数据（μSv/h） 放射源1 放射源2 放射源3 放射源4 源罐外5厘米处最大值 0.19 源罐外1米处最大值 0.17 四、安全和防护的措施和设施 含源设备运行记录 完整 ? 有部分□ 无 □ 含源设备维修记录 完整? 有部分□ 无 □ 防盗设施 有 ? 无 □ 辐射警示标志 有 ? 无 □ 五、放射性废物贮存情况 放射源贮存库 独立? 不独立 □ 无 □ 源库具体地点 水质检测中心气相色谱室 废放射源数量 0枚 贮存位置 GC7900气相色谱仪 说明：1、本表不够地方，请另附纸。2、请将放射源和个人剂量监测报告复印件一并附后提交。