周围神经卡压综合征精编PPT课件.ppt

胫神经： 伴胫后血管行于 小腿后群浅、深肌 间，并发出分支支 配这些肌。在屈肌 支持带深方分足底 内外侧神经。 胫神经在屈肌支持带深面走形为足底内测神经和足底外侧神经，再往足底前走形为趾足底总神经，在往趾部走形为趾足底固有神经 高位的踝管综合征:胫神经及其分支在下肢的几个部位受到挤压。腓肠肌在小腿后内侧缘的挤压。 踝管综合征:在内踝后方踝管内的挤压。 远踝管综合征:胫后神经分支在踝管以远部位的挤压。 “慢跑者足”:足底内侧神经和屈趾长肌腱通过屈肌支持带被卡压于Henry结节。 踝管综合征病因 1、踝关节反复扭伤．踝管内肌腱摩擦增加．引起肌腱炎，肌腱水肿增粗。2、踝管内肿物如神经鞘瘤、腱鞘囊肿等。3、先天性肌肉发育异常，如踇展肌肥厚，出现副踇展肌等。4、先天性跟距骨桥，骨赘增生。5、跟骨骨折移位。6、跟骨严重外翻。7、神经周围静脉怒张。8、妊娠、心衰、骨筋膜室综合征等使体液积聚。 但在临床中，约有21％～36％的患者为原发性，不能明确原因 踝管综合征的临床表现 患者起病缓慢，多发于一侧。在早期，表现为足底、足跟部间歇性疼痛、紧缩、肿胀不适或麻木感，疼痛有时向小腿放射，有时沿足弓有抽搐，久站或行走后加重，有夜间痛醒病史，多数患者在脱鞋后能缓解。随着病情的进展，疼痛常逐步加重，进一步可出现胫神经在足部的支配区感觉减