医疗纠纷的预防及处理(附案例).ppt

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(一)医疗纠纷案件分类 1、医疗侵权纠纷案件 医疗事故损害赔偿 一般医疗损害赔偿纠纷 医疗损害责任纠纷案件 2、医疗服务合同纠纷案件 1、医疗损害责任纠纷案件 (1)医疗侵权案件中侵权人承担的4个构成要件: 侵权行为的构成要件: 损害后果+行为违法性+过错+行为违法性与损害后果之间的因果关系 医疗侵权责任的构成要件: 损害结果+过错医疗行为+因果关系 (2)归责原则:从过错推定→过错责任 (3)举证责任的变化,从证据规定到侵权责任法→鉴定申请义务的变化 (4)诉讼时效:1年 (1)归责原则:合同法第107条规定的严格责任 (2)举证规则:证据规定第五条 (3)诉讼时效:2年 (4)赔偿范围:无精神抚慰金 (一)医疗机构未严格执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律、法规、违规开展诊疗活动 1、郝宇、于云霞VS红十字会急诊抢救中心案 2、薛志成VS华信医院案 1、病历材料等鉴定资料保管不善甚至丢失,医院承担不利后果的情形 (1)刘建华VS肿瘤医院案(病历丢失) (2)张莉VS朝阳医院案(病理切片) 2、病历封存出现问题,造成鉴定不能的情形 (1)尹智、李燕生VS妇产医院案 (2)张亚荣、孙丹丹VS安贞医院案 3、病历记录与事实不符 陈全喜VS煤炭医院案 4、病历改动不规范甚至故意违规改动的情形 (1)谷金玲VS妇产医院案(见下图) (2)陈烯艳、杨勇军VS儿研所儿童医院案(见下图) 5、病历记载不规范,记载自相矛盾的情形 (1)蒋建、王玉娟VS 306医院案 6、不按规定记录病历或相关事项的情形 任程远VS民航总医院案 7、电子病历封存的问题 王瑞霞VS顺义医院案 8、病历书写不按规范、字迹潦草的情形 王雨辰VS儿研所儿童医院案(见下图) 侵权责任法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等法律、法规规定的医疗机构的告知义务 未尽告知义务的一些情形 (1)改变手术方式未作告知的情形 1董君VS肿瘤医院案 2李晓娥、李旭光VS朝阳医院案 (2)尸检的告知 1李化民VS肿瘤医院案 2张桂荣VS朝阳医院案 3张秉瑞VS朝阳医院、同仁医院案 (3)告知方式欠妥,导致纠纷的情形 1刘玲玲VS慈铭体检中心案 2石中然、张喜荣VS安贞医院案 (四)证据意识有欠缺,相关报告不谨慎,与其他 记载相矛盾 郭俊荣VS安贞医院案(见下图) (五)责任心不强、工作马虎导致其他纠纷 宋玉兰VS朝阳医院案

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