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Peiyong Wang 水、电解质代谢紊乱 贵阳医学院病理生理教研室 第一节 正常水、电解质代谢 一、体液的容量和分布 1.容量 二、水的生理功能与水平衡 （一）水的生理功能 参与生化反应，并为生化反应的进行提供场所。 良好的溶剂。 调节体温。 润滑作用。 结合水保证各种肌肉具有独特的机械功能。 保护缓冲重要器官 湿润空气，便于呼吸。 正常成人每日水的摄入和排出量 （一）电解质的生理功能 各种体液主要电解质含量(mmol/L) 电解质的生理功能： 1.维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，并参与其动作电位的形成； 2.维持体液的渗透平衡和酸碱平衡； 3.参与新陈代谢和生理功能活动； 4.构成组织的成分。 （二）电解质平衡 1.钠平衡 正常血清Na+浓度是130-150 mmol/L。 排泄原则：多摄多排，少摄少排。 2.钾平衡 正常血浆钾浓度为4.5 mmol/L。 排泄原则：多吃多排，少吃少排，不吃也排。 四、水、电解质平衡的调节 在神经－内分泌系统的调节下维持平衡。 （一）渴感的调节作用 （二）抗利尿激素的调节作用 （三）醛固酮的调节 （四）心房利钠因子的调节 体液分布与代谢紊乱的关系示意图 第二节 水、钠代谢紊乱 1.原因和机制 （1）饮水不足 （2）失水过多 ①单纯失水 ②失水大于失钠 2.对机体的影响 （1）口渴感 （2）ADH释