医院护理管理制度培训.ppt

跌倒坠床防范制度 坠床/跌倒防范制度 1、住院患者入院时或转科时、病情变化（意识、肢体活动改变）及用药改变时实施坠床/跌倒的风险评估并记录，高危性跌倒/坠床患者（总分≥4分），每周重新评估一次。 2.告知患者或家属有关坠床、跌倒的危险因素及防范措施，并及时评估患者或家属掌握情况。 3. 高危坠床、跌倒患者在床头有警示标识，加用床栏，必要时实施约束带保护性约束，以保证患者安全。 4. 病房与过道设置安全保障措施，如床档、手扶栏、地面防滑警示标识，保持洗手间地面干燥。 5.对年老体弱及高危患者，要告知改变体位时动作宜缓慢，防范跌倒事件发生。 6.患者不慎坠床、跌倒即按处理流程及时处理。 压疮管理制度 1、护理部成立压疮质控管理小组，每个科室设立一名压疮质控联络员。 2、实施压疮会诊制度，压疮质控管理小组成员负责全院压疮的会诊。 3、按压疮危险因素Braden评分法对患者的压疮风险进行评估并记录。 4、患者入院时或转科时立即进行评估，病情变化时及时评估，≤12分的患者要求每天评，并填写压疮呈报表，向护理部/压疮管理小组上报； 13-18分的患者要求每周评； 18分的患者入院评一次。 5、规范地实施防范压疮的护理措施。建立翻身卡，严格床边交接班，密切观察局部皮肤变化并记录压疮好发部位皮肤情况。当遇到情况特殊无法解决时，应请压疮质控组会诊。 6、按照压疮诊疗与护理规范及时处理。 7、护理部对全院护理单元，各护士长对所在护理单元针对执行情况有定期的督察和考核。 8、对发生的压疮案例进行分析，持续改进压疮管理措施。 管道安全护理制度 一、导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。 （一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。 （二）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC。 （三）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管（区护理质控补做要求，太多）。 二、导管评估、记录要求 （一）评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。 （二）评估：高危导管——至少每4小时评估一次，有情况随时评估。 中危导管——至少每班评估一次，有情况随时评估 低危导管——至少每天评估一次，有情况随时评估 （三）记录：评估内容应及时记录，发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。 （四）上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24小时内上报护理部。 三、导管标识 高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识 、低危导管用蓝色标识，一律使用黑色字体标明导管名称。 暂时未统一制作标示做，各科室可先用胶布写明导管名称 护理交接班制度 （一）交接班要求 1.交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。 2.交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。 3.交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。 （三）交班内容 1.病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。 2.病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏)；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。 3.物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好。 护理管理制度（部分） 课程介绍 患者身份识别制度 患者转接制度 执行医嘱制度 护理查对制度 跌倒坠床防范制度 管道安全护理制度 压疮管理制度 护理交接班制度 分级护理制度 抢救工作制度 护理不良事件与安全隐患报告和处理制度护理安全管理制度 本次讲课目的 1.等级医院评审需要 2.实际工作需要 总目标：使学员知晓医院的各种护理管理制度并运用于实际工作中 子目标1：学员能说出本次讲课的制度名称 2.能说出执行医嘱制度的内容 3.能说出我院唯一标识的信息是什么 4. 能说出护理不良事件与安全隐患报告和处理制度 5.说出跌倒坠床处理流程 6.说出压疮上报处理流程 7.说出导管滑脱处理流程 8.说出