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五保档案7-3 五保对象分散供养服务协议书 甲方： 镇（办）人民政府 乙方： 村（居）委会 丙方： （五保供养对象） 丁方： （监护人） 根据国务院《农村五保供养工作条例》第十七条之规定，镇（办）人民政府与村（委）会以及五保供养对象和监护人等四方协商，明确各自责任，相互监督履行，形成如下协议： 甲方责任 1、按《农村五保供养工作条例》和省、市相关文件精神，落实好五保政策，执行全县（市）区统一的分散供养标准，由县（市）区财政部门按季度将五保供养金直接打卡发放到五保供养对象。 2、帮助村（居）委会妥善解决五保供养对象的居住困难。 3、负责五保供养对象医疗参合个人自付部分，通过农村合作医疗、医疗救助、慈善等渠道解决五保供养对象基本医疗费用。 4、按规定解决五保供养对象的后事费用。 5、五保供养对象是残疾的，配备必要的辅助生活器械；适龄就学的，帮助其入学就读并解决其必要的学习费用。 乙方责任 1、按照镇（办）人民政府要求，将农村五保供养政策落到实处。 2、确保五保供养银行卡发放到五保供养对象手中。五保供养对象不便保管和提取现金的，征得其本人同意，委托监护人或村组干部代为保管和提取现金。 3、五保供养对象住房有困难的，妥善给予解决，确保安全。 4、五保供养对象就医，必要时派人送医和陪护。 5、在五保供养对象亲属、监护人的配合下，料理五保供养对象后事。 6、建立村（居）组干部、党员联系五保对象制度，责任到人。实行“一帮一”、“多包一”的办法，帮助五保供养对象解决日常生活中的困难，进行精神慰藉，注意其情绪变化和身体状况，有重要情况及时汇报。 丙方责任 1、自觉遵守国家、省、市关于五保供养政策的相关规定，服从镇（办）人民政府、村（居）委会安排和管理。 2、遵守国家法律法规和乡规民约。 3、邻里和睦，不打架斗殴，不酗酒赌博，不搞封建迷信活动。 4、注意个人卫生，保持环境整洁。 5、注意健康和人身安全，遇事及时向监护人、村组干部报告。 6、勤俭持家，从事力所能及的劳动，努力减轻集体负担。 7、过世后，承包土地、宅基地归集体所有。 丁方责任 1、熟知国家、省、市、县的五保供养政策，协助镇（办）人民政府、村（居）委会做好工作。 2、了解五保供养对象的各方面情况，帮助解决其日常生活中一些实际困难，经常到被监护人家中探望。正确引导被监护人接受村组安排，愉快地劳作和生活。 3、及时向村（居）委会报告被监护人的身体状况和急需解决的困难。 4、被监护人一旦过世，主动配合其亲属、村（居）委会处理好后事。 未尽事项由四方商定另附。本协议一式四份，甲、乙、丙、丁各执一份。自签字之日起生效。 按照国务院《农村五保供养工作条例》第十二条五保对象可以自行选择供养形式的规定，自愿集中供养经镇政府批准的，此协议自行终止，并签订和履行集中供养协议。 甲方（盖章）： 乙方（盖章）： 法人代表（签字）： 村（居）主任（签字）： 电话： 电话： 丙方：（签字） 丁方：（签字） 电话： 年 月 日 （此协议一式四份，镇、村、五保对象、监护人各存一份）