五种胰岛素泵的临床使用对比研究.docVIP

五种胰岛素泵的临床应用对比研究 佛山市中医院糖尿病强化治疗中心（528000） 吕丽雪 郎江明 魏爱生 孙丰雷 陈发胜 陈苹 摘要 目的：探讨MiniMed507C胰岛素泵、海创（Plusv100）胰岛素泵、唐友胰岛素泵、丹纳胰岛素泵和圣唐-Ⅲ型胰岛素泵在临床应用的优缺点；方法：742例糖尿病患者按随机的方法分别应用五种品牌的胰岛素泵进行强化治疗，从一般性能、基础率的设置及输注方式、餐前大剂量的设置及输注方式、安全保护装置、储存功能、输注装置耗材等方面观察五种泵的异同点；结果：五种品牌的胰岛素泵均具有良好的安全保护装置，输注准确，泵的安装方法基本相同；五种品牌的泵的程序设置有所不同，以MiniMed507C胰岛素泵的较为简便；五种泵中只有MiniMed507C胰岛素泵的基础率输注模式是定量输入，根据每小时设置的基础率不同，输入间隔的时间(频率)不同。当使用U-100的胰岛素，MiniMed507C胰岛素泵基础率为2U/h时，它的输入间隔时间为3分钟，基础量越大间隔时间会越短，当基础率2U/h，建议使用U-40的胰岛素，这样可使它的输注模式更符合胰岛素的生理分泌模式；MiniMed507C胰岛素泵、唐友胰岛素泵和圣唐-Ⅲ型胰岛素泵具有特殊（延长）餐前量的设定功能，利于进餐时间长，如宴会或胃轻瘫的病人；MiniMed507C胰岛素泵出现输注障碍比其它胰岛素泵稍多；使用软管置式输注装置具有携带舒适、刺激性小、输注部位感染较少、留置时间长等优点，与使用金属针输注装置相比较受患者欢迎，尤其以美国MiniMed公司的质量最好。结论：MiniMed507C胰岛素泵 关键词： 胰岛素泵 对比 美国DCCT及英国UKPDS研究证实,强化治疗能有效延缓糖尿患者视网膜病变、肾脏病变和神经病变的发生并减慢其进展 [1] [2]。胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素，在24小时内连续不断地按生理血糖变化曲线控制血糖，并且安全、可靠、方便及灵活性强，是目前强化治疗糖尿病的最佳手段,在国内外已广泛使用 [3]。 临床资料 我中心从1999年5月开始，分别引进美国MiniMed507C胰岛素泵、瑞士海创（Plusv100）胰岛素泵、韩国唐友胰岛素泵、韩国丹纳胰岛素泵和中国圣唐-Ⅲ型胰岛素泵临床使用，共强化治疗糖尿病患者742例，1型糖尿病192例，2型糖尿病550例；男性464例，女性278例；年龄9～76岁，平均年龄42±18岁；病程2月～15年，每例治疗期为10～23天，平均为14±3.2天。 五种胰岛素泵临床应用对比 胰岛素泵种类 对比项目 MiniMed507c 海创（Plus-100） 唐 友 丹 纳 圣唐—Ⅲ型 产地 美国 瑞士 韩国 韩国 中国 一 般 性 能 尺寸（mm） 86×48×20 84×54×19 85×55×20 75×45×19 85×55×20 重量（g） 100 100 89 50.5 100 屏幕显示 英文 英文 动画、图标、英文 或中文 动画、图标、中文 中文 储液器容量 3ml 3ml 3.5ml 3ml 3ml 胰岛素选择 u-40、u-50、u-100 u-100 u-100 u-100 u-40、u-100 背景光 有 无 根据环境亮度自 动控制背景光 有 无 操作模式 1种 1种 3种（儿童、专业、 医生） 1种 1种 屏幕显示胰 岛素余量 无（可目测） 有 有 有 有 屏幕显示电 池余量 电量剩余10% 时屏幕显示-LO- 无 有 有 有 基 础 率 设 置 基础率分段 48段固定、任意 24段固定 48段固定、任意 24段固定 24段固定 屏幕显示基 础率曲线 无 无 有 有 有 基础率的 输注方式 定量输入，根据每 小时设置的基础率 不同，输入间隔的 时间(频率)不同。 定时输注，每3分 钟输注一次，每小 时输注20次，每 次输注剂量不同 定时输注，每3分 钟输注一次，每小 时输注20次，每 次输注剂量不同 定时输注，每4分 钟输注一次，1小 时输注15次，每 次输注剂量不同 定时输注，每5分 钟输注一次，1小 时输注12次，每 次输注剂量不同 基础率的 输注范围 最大基础量： 0~35u/h 600u/天 最小输出量： u-100：0.1u/次 u-50：0.05u/次 u-40：0.04u/次 最大基础量： 0~10u/h 40u/天 最小输出量： 0.005 u/次 最大基础量： = 1 \* GB3 ①专业模式： 0~4u/h 100u/天 = 2 \* GB3 ②医生模式： 0~24u/h 150u/天 最小输出量： 0.005u/次