惊恐障碍诊治精编PPT课件.pptVIP

* 惊恐障碍的治疗药物 治疗选择 抗焦虑药物 治疗 问题 有抗焦虑作用的药物 特别是高效价的BDZs，剂量高于治疗GAD剂量 治疗初期的不良反应（心跳加快、出汗和恶心）往往被认为是PD症状加重； 解释或短期合并苯二氮卓类药物 起效比苯二氮卓类药物慢，需要6-8周 SSRIs: 帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀和舍曲林 TCAs：作用于5-HT转运体的药物有效 氯米帕明 其他：如苯乙肼，不作为一线使用，因为饮食限制和不良反应（Rosenberg, 1999） * 我国SFDA批准的治疗惊恐障碍的药物有：帕罗西汀、艾司西酞普兰、氯米帕明 美国FDA批准的治疗惊恐障碍的药物有帕罗西汀、阿普唑仑、阿普唑仑缓释剂（国内未上市）、氯硝西泮、氟西汀、帕罗西汀控释片（国内未上市）、舍曲林、文拉法辛缓释剂和艾司西酞普兰 批准有治疗惊恐障碍适应症的药物 作者 研究人群 研究时间 药物及剂量 病例数 主要研究结果 Hendriks 2010 老年PD患者 (60岁) 26周 PAR 40mg/d 17 帕罗西汀或CBT均能改善老年PD患者的临床症状 CBT 20 Waiting list 12 Mirjam 2002 CBT疗效不佳的PD患者 8周 PAR 40mg/d 19 CBT单独治疗失败的PD患者加用SSRIs(帕罗西汀)能提高治疗效果 P