课件：先天性膈疝.pptVIP

* 并发症 常并发呼吸衰竭或肠梗阻。 * 治疗 早发现、早诊断、早治疗 CDH患者经确诊后，手术修补膈疝是治疗CDH的唯一方法。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 手术方式 选择经胸或经腹两种途径进行手术 经腹途径因对术后呼吸功能影响小及同时探查腹腔有无合并畸形，1岁内的患儿较常用 较大的患儿则可以采用经胸途径，可以获得较佳的术野 * 预后 在新生儿，如不作手术治疗，约75%的病婴在一个月内死亡； 产后2天内行手术，病死率较高(约50%～75%)； 产后2天以上手术，其病死率明显降低； 选择合适的手术时机很重要 * 预防 预防：应做好孕期保健，防治孕期各种感染性疾病，加强孕期营养和监测，如发现羊水过多并检测发现卵磷脂和神经鞘磷脂低于正常，超声显像可见胎儿胸腔内有腹腔脏器等即可做出产前诊断，若同时合并有染色体或心脏等其他畸形，必要时可终止妊娠或尽早采取治疗措施。 * 病例1 男 18天 因“气促、呻吟”一天入院 查体两肺呼吸音粗，两肺可闻及少许啰音 临床印象：肺炎 * * * * * 随访 在南京儿童医院手术 诊断先天性膈疝，无其它脏器变异 现在小孩情况良好 * 病例2 女 1天 出生后4小时有阵发性青紫 查体，两肺呼吸音粗 临床印象：肺透明膜病 * * * * 随访 没有手术治疗 家属放弃治疗 住院两天，回家第2天死亡 * 感想 * THA