支气管镜检查术前准备.ppt.1精编PPT课件.ppt

按常规予吸氧。 检查过程基本顺利，患者有些烦躁。 检查时间3分钟。 检查过程中监测SPO295％以上。 支气管镜表现 支气管镜表现 检查后2分钟，患者自诉头晕； 逐渐出现神志模糊，面色苍白，四肢湿冷； 查体：双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率92次/分，心律不齐，可闻及早搏，心音低钝。 立即让患者平卧，高流量吸氧，予静脉补充葡萄糖氯化钠溶液。 3分钟后患者呼之不应，大动脉搏动消失，呼吸短促；查体：双侧瞳孔不等大，左侧约5mm，右侧约4mm，对光反射迟钝，心电监护示心率下降至65次/分，经皮血氧饱和度为85％，血压测不出。 即刻经气管镜下气管插管术，气道内未见出血。 呼吸球囊辅助通气，，同时实行胸外心脏按压，患者自主呼吸未能恢复，偶有短暂自主心律； 心内科医师行临时心脏起搏器置入术，过程顺利，术后心电监护可见起搏心律，心率为70次/分,可触及大动脉搏动； 患者仍无自主呼吸，持续呼吸球囊辅助通气，血压为125/45mmHg，经皮血氧饱和度为82％。 在监护和球囊辅助呼吸下急送CT室行头颅+胸部+腹CT平扫。 检查后送入病房，予BiPAP辅助通气，氧流量10L/min。测血压97/54mmHg，SPO2 47%-80% 患者逐渐出现电-机械分离，一直予胸外按压；血压逐渐下降。患者起搏器未能带动心跳， 宣告临床死亡。