课件：健康评估便血.pptVIP

第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 十一、便血 定 义 消化道出血经肛门排出体外。 少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者，称为隐血便。 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 病 因 1.上消化道疾病 同呕血与黑便 2.下消化道疾病 ★小肠疾病：肠结核、肠伤寒、小肠肿瘤 ★结肠疾病：急性细菌性痢疾、血吸虫病 ★直肠肛管疾病：直肠癌、痔、肛裂 3.全身性疾病 血小板减少性紫癜、白血病 小肠钩虫 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 临床表现 1.决定临床表现因素 出血量、出血速度、出血部位、肠道停留的时间 2.粪便颜色 ●鲜红色、淡红色：量多、速度快 ●暗红色：在肠道停留时间长 ●肛门肛管：色鲜红、粪便表面或便后 ●柏油便：上消化道或小肠、时间长、 Hb+硫化物→硫化亚铁 ●动物血、猪肝—黑色，隐血阳性 ●铋剂、铁剂、炭粉、中药—黑色，隐血阴性 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 临床表现 2.粪便颜色 ●洗肉水样血便：急性出血性坏死性肠炎 ●黏液便或脓血便：急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎 ●暗红色果酱样便：阿米巴痢疾 第2章 问诊 第2节 常见症状问诊 ★ 症状特点 ★ 病因诱因 ★ 对患