FiO2:以满足PaO2>80mmHg的情况越低越好 PIP:一般16~20cmH2O,顺应性差可25~30cmH2O PEEP:新生儿5~8cmH2O,儿童从3cmH2O起,最大不超过8cmH2O F:新生儿30~40次/分,儿童一般小于30次/分 吸/呼比:新生儿1:2-1.5;儿童1:2-3 Vt:早产儿8-10ml/kg,足月儿6-8ml/kg 报警限设置 通气量:预设通气量±20% 气道压力:报警上限为病人实际气道压力15cmH2O为宜 氧浓度:设置氧浓度±10% 病人准备: 氧供,吸引,气管插管器械 麻醉及复苏药品 病史及血气胸片结果 告知程序:家长告知,告知书签字 人员准备:气管插管,呼吸机准备 机械通气前准备 ET口径及深度 病情及生命体征监护,血气分析 机械通气监护:气道护理,避免交叉感染 气管插管和呼吸机工作状态 完成各种记录 及时排除故障: 气道压力过高,呼吸对抗,通气量异常 机械通气管理 确保气流通道畅通 ET位置,导管扭转,痰痂 呼吸机无报警 无气压伤、肺不张和继发感染 病人安静,无挣扎 机械通气管理的目标 常见报警及处理 低气源压力: 检查气源、连接管道是否脱落 高分钟通气量: 注意患儿呼吸情况,自主呼吸加强,需重新评价病情,设定参数 低分钟通气量: 脱管或管道脱落 高气道压力:
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