新生儿惊厥精编PPT课件.pptVIP

* 抗惊厥药物治疗时间 目前无一致意见 新生儿医生较早停用 Carmo and Karr 2004 治疗疗程取决于 新生儿神经系统检查 惊厥的病因 脑电图 抗癫痫药物对大脑发育有不良影响 * 抗惊厥治疗建议 逐步停用抗癫痫药物 新生儿神经系统检查正常：停用 若新生儿神经系统检查持续异常，需考虑病因诊断和脑电图，多数病例： 继续使用苯巴比妥 1月后再评估 1月后： 若神经系统检查正常：停用苯巴比妥 若神经系统检查异常：做EEG EEG无痫样放电,停用苯巴比妥 * 新生儿惊厥——癫痫：2%-56% EEG 异常+临床发作预后差 死亡率和成熟度: 正常 死亡 伤残后遗 Term 60% 19% 21% 2500g 35% 37% 28% 1500g 19% 58% 23% 新生儿惊厥的预后 Shah et al. 2010 * 预 后 过去十年，预后明显改善 死亡率明显下降： 40% 降至 20% 神经系统后遗症的发生率 (25% to 50%) 精神发育迟缓 Mental retardation 脑性瘫痪 Cerebral palsy - 痉挛状态Spasticity 脑积水 Hydrocephalus 癫痫 Epilepsy