B超伪像类型精编版.docVIP

……………………………………………………………医药资料推荐………………………………………………… PAGE PAGE 1 狭窄率的测量和计算方法：用刻度最小值为1 mm的两脚规测，管腔狭窄程度计算方法为CC法，管腔狭窄率(%) =(颈动脉管径- 最小残存管径)/颈动脉管径×100%。按北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)法[2]确定血管狭窄程度:狭窄度＝(D-d)/d×100%。其中D为原管腔直径，d为狭窄处剩余管腔直径。轻度狭窄为0%～29%，中度狭窄30%～69%，重度狭窄70%～99%，闭塞100%。 1、混响伪像 (reverberations)：镜面型大界面如其两侧声阻抗差别较大，而第一界面中物质的衰减甚小或厚度甚小时最易发生，形成多次反射（界面上）。 消除或鉴别：侧动探头或加压探测。 混响伪像 2、多次内部混响（振铃效应）：超声在靶内部来回反射，形成彗尾征，利用子宫内彗尾征可以识别金属节育环的存在。 振铃效应 ? 3、部分容积效应（厚度伪像）：因声束具有一定厚度，把邻近靶区结构的回声一并显示在声像图上，小囊肿、小淋巴结进行穿刺时，尤其对于位置较深的小病变，要特别提防部分容积效应所至伪像（以为“针尖刺入靶标”），可以旋转探头横切。 厚度伪像 4、?旁瓣伪像(side lobe artifact)：由超声束的旁瓣回声造成，在结石等强回声两侧出现，呈“狗耳”或“披纱”样改变 旁瓣伪像 5、声影(acoustic shadow)：有强反射或声衰减甚大的靶存在，使超声能量急剧减弱或消失，致其后方没有超声到达，当然也检测不到回声，称为声影，声影可以作为结石、钙化和骨骼等存在的诊断依据。 声影 6、后方回声增强 (enhancement of behind echo)：当病灶或靶的声衰减甚小时，其后方回声将强于同等深度的周围回声，称为后方回声增强，囊肿和其他液性结构的后方会出现回声增强，可利用它作鉴别诊断。 后方回声增强 7、折 射 声 影 (refractive shadow)：有时在球形结构的两侧壁后方会各出现一条细狭的声影，称为折射声影，这是因为超声从低速介质到高速介质，入射角超过临界角，产生全反射，没有反射回波信号。 折射声影原理 折射声影 8、镜 面 伪 像：在良好平整的界面前方的靶，声像图上会在界面后方出现一个对称的虚像，切不可当它真的，彩色多普勒血流图像亦可产生镜面伪像。 当声束扫描遇到高反射界面例如膈顶部（膈胸膜和含气肺界面）时，声波在该界面似一镜面返回至探头，从而产生虚像。如果膈下为肝实质或脾实质回声，则膈上出现同样的肝实质或脾实质回声伪像；如果膈下肾内有一囊肿，则在膈上相应位置出现囊肿假像。 镜面伪像 ? 镜面伪像原理 颈动脉斑块不仅造成管腔的狭窄,而且会破裂、出血、脱落，和阻塞血管。这些斑块又称易损性斑块(vulnerable plaque)、不稳定斑块或软斑块。(损性斑块的病理特征是，大的脂核、纤维帽变薄、破裂、有溃疡形成、大量巨噬细胞聚集、斑块内出血以及钙的沉积。不稳定性硬化斑块可出血、脂核形成与动脉狭窄。) 软斑块为弱回声或等回声，而纤维化和钙化斑块为强回声称硬斑块。钙化的斑块后边有声影，出血斑块呈不均匀回声，斑块表面不规则提示溃疡形成。